睾丸坏死有多种症状表现，包括疼痛，常突然发作且程度严重，不同年龄段对疼痛表述和耐受有别，有相关病史者疼痛时需警惕；肿胀，因组织受损炎症反应所致，不同年龄段肿胀表现不同，有特定病史者肿胀或为重要信号；阴囊皮肤颜色改变，初期发红后可变为青紫或发黑，不同年龄阴囊皮肤弹性和厚度有差别影响观察，不良生活方式和特定病史会使皮肤变化更复杂；睾丸质地变硬，不同年龄段对质地改变判断有影响，特定生活方式和病史者易出现；部分患者有发热、寒战等全身症状，年龄小、免疫力低及有相关病史者症状更明显复杂。同时对儿童、老年人及患有慢性疾病的特殊人群给出了温馨提示。
一、疼痛
睾丸坏死通常会引发剧烈疼痛，这是最常见且显著的症状。疼痛往往突然发作，程度较为严重，可为刺痛、胀痛或撕裂样痛。年龄方面，青少年和成年人对疼痛的耐受和表述有所不同，青少年可能表述不够准确，但疼痛会使其明显烦躁不安；成年人能更清晰描述疼痛感受。性别上主要针对男性。生活方式中，若患者在剧烈运动、外力撞击后出现疼痛，更需警惕睾丸坏死。有过睾丸外伤史、精索静脉曲张手术史等病史的人群，出现疼痛时要高度怀疑睾丸坏死。
二、肿胀
睾丸会出现明显肿胀，这是由于组织受损后发生炎症反应，血管通透性增加，液体渗出到组织间隙所致。肿胀程度因人而异，一般在发病后数小时至数天内逐渐加重。不同年龄段男性的睾丸大小有差异，肿胀时的表现也不同，儿童的睾丸较小，肿胀可能相对不那么明显，但同样会引起局部隆起；成年人肿胀可能更为突出。生活中若不注意阴囊部位的保护，如从事体力劳动时被物体撞击，更容易出现肿胀症状。有睾丸扭转、附睾炎等病史的患者，肿胀可能是睾丸坏死的重要信号。
三、阴囊皮肤变化
阴囊皮肤颜色可能会发生改变，初期可能表现为发红，随着病情进展，可变为青紫或发黑。这是因为睾丸组织坏死后，局部血液循环障碍，血液淤积在阴囊皮肤下。不同年龄男性的阴囊皮肤弹性和厚度有差别，老年人阴囊皮肤松弛，颜色变化可能相对容易观察；年轻人阴囊皮肤较紧致，早期颜色变化可能不太明显。生活方式上，长期久坐、穿过紧的裤子等会影响阴囊部位血液循环，增加阴囊皮肤变化的风险。有阴囊湿疹、糖尿病等病史的患者，皮肤变化可能更复杂，且恢复可能更慢。
四、睾丸质地改变
正常睾丸质地均匀且有一定弹性，而坏死的睾丸质地会变硬，失去正常的弹性，触摸时感觉像石块一样。年龄对睾丸质地的判断有影响，儿童睾丸本身较小且质地相对较软，质地改变可能需要更仔细触摸才能察觉；老年人的睾丸可能本身就有一定程度的萎缩，质地也会有所变化，与坏死导致的质地改变需要仔细鉴别。性别上仅涉及男性。生活中经常进行骑行运动的人群，因会阴部长期受压，可能影响睾丸血液循环，增加睾丸质地改变的几率。有睾丸肿瘤、睾丸炎等病史的患者，出现睾丸质地变硬时要及时排查是否为睾丸坏死。
五、全身症状
部分患者可能出现全身症状，如发热、寒战、恶心、呕吐等。这是由于坏死组织释放的毒素进入血液循环，引起全身的炎症反应。年龄越小的患者，全身症状可能越明显，儿童可能因发热出现惊厥等情况。不同生活方式对全身症状有影响，免疫力较低的人群，如长期熬夜、过度劳累者，全身症状可能更严重。有免疫系统疾病、慢性消耗性疾病等病史的患者，全身症状可能更复杂，且治疗难度相对较大。
特殊人群温馨提示：儿童出现上述症状时，家长要密切观察其精神状态和行为表现，由于儿童表述能力有限，更需仔细检查阴囊情况，及时就医。老年人身体机能下降，出现症状后恢复可能较慢，且可能合并多种基础疾病，在治疗睾丸坏死的同时要综合考虑基础疾病的影响。患有免疫系统疾病、糖尿病等慢性疾病的患者，免疫力较低，伤口愈合和炎症控制相对困难，治疗过程中要积极控制基础疾病，加强营养支持，促进康复。
