宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、手术史）、受精卵游走以及其他因素（如输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术）。其中输卵管炎症可因多种情况引发，手术史会影响输卵管结构功能，受精卵游走因输卵管异常易致宫外孕，输卵管发育不良或功能异常随年龄等因素影响，辅助生殖技术也增加宫外孕风险。
一、输卵管因素
1.输卵管炎症
输卵管黏膜炎和周围炎是引起宫外孕的常见原因。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行。例如，盆腔炎症，尤其是淋病奈瑟菌和衣原体感染引起的输卵管炎，会使输卵管结构发生改变，影响受精卵正常输送。输卵管周围炎主要表现为输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，蠕动减弱，这些都不利于受精卵顺利到达子宫腔。
年龄因素：育龄女性中，随着年龄增长，输卵管发生炎症等病变的概率可能会增加。比如3540岁的女性，输卵管功能相对可能不如年轻女性，发生输卵管炎症的风险相对较高，从而增加宫外孕的发生几率。
生活方式：不洁性生活史、多个性伴侣等不良生活方式会增加盆腔感染的风险，进而引发输卵管炎症，提高宫外孕发生可能。有多次流产史的女性，流产过程中可能导致盆腔感染，损伤输卵管，增加宫外孕风险。
2.输卵管手术史
曾进行过输卵管手术，如输卵管绝育术、输卵管复通术等，术后输卵管的结构和功能可能受到影响。例如，输卵管绝育术后若行复通术，输卵管的通畅性和蠕动功能可能无法完全恢复到正常状态，受精卵在通过输卵管时就可能受阻，停留在输卵管内着床发育，导致宫外孕。
年龄：年龄较大的女性在接受输卵管手术后，身体恢复相对较慢，而且输卵管功能可能本身有所下降，所以宫外孕发生风险相对更高。
病史：有盆腔手术史的女性，盆腔组织可能存在粘连等情况，再次影响输卵管的正常结构和功能，增加宫外孕发生的可能性。
二、受精卵游走
受精卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端向对侧输卵管游走，由于游走时间过长，受精卵在对侧输卵管内着床，就形成了宫外孕。这种情况在一些输卵管蠕动功能异常或者输卵管本身有一定病变影响受精卵正常运行的情况下更容易发生。年龄因素对受精卵游走的影响相对不直接，但如果是年龄较大女性输卵管功能有一定退变，可能会影响受精卵正常游走过程。生活方式方面，一般没有直接证据表明生活方式会直接导致受精卵游走异常，但良好的生活方式有助于维持生殖系统的正常功能，间接影响受精卵运行。
三、其他因素
1.输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常输送。例如，输卵管过长时，受精卵从输卵管伞端向子宫方向移动的时间相对较长，在这个过程中就可能在输卵管内着床。输卵管功能异常，如输卵管痉挛，在非妊娠期或妊娠期都可能出现，痉挛会影响受精卵的运行，导致受精卵在输卵管内停留着床。
年龄：随着年龄增长，输卵管的发育和功能可能逐渐出现退变，尤其是35岁以上女性，输卵管发育不良或功能异常的概率相对增加，从而增加宫外孕风险。
病史：有输卵管相关疾病病史的女性，如既往有输卵管炎症等，可能会进一步影响输卵管的发育和功能，增加宫外孕发生可能。
2.辅助生殖技术
接受辅助生殖技术的女性，宫外孕的发生风险相对较高。这是因为在辅助生殖过程中，胚胎移植等操作可能会影响受精卵正常输送到子宫腔的过程。例如，体外受精胚胎移植（IVFET）技术中，胚胎被移植到宫腔内的过程可能受到输卵管蠕动等因素影响，或者输卵管本身存在一些潜在问题在辅助生殖操作下更容易引发宫外孕。
年龄：年龄较大的女性在接受辅助生殖技术时，本身生殖系统功能相对较差，宫外孕发生风险可能更高。
病史：有盆腔手术史、输卵管疾病史等的女性在接受辅助生殖技术时，宫外孕发生风险也会相应增加。
