左睾丸疼痛是什么原因引起的

左睾丸疼痛的原因主要分为感染、外伤、其他因素三类。感染因素包括由细菌和病毒引发的睾丸炎（如流行性腮腺炎病毒）、泌尿系统感染扩散导致的附睾炎、特殊类型前列腺炎（如慢性细菌性前列腺炎）；外伤因素有外界暴力等引起的睾丸损伤以及好发于青少年的睾丸扭转；其他因素包含精索内静脉回流受阻导致的精索静脉曲张、早期症状不明显的睾丸肿瘤和不良心理状态引发的躯体化症状。特殊人群方面，儿童出现疼痛需及时就医并选对生长发育影响小的治疗方法，老年人要综合考虑身体状况和用药禁忌，孕妇伴侣治疗时要考虑药物对孕妇的影响。

一、感染因素

1.睾丸炎：通常由细菌和病毒引起，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最常见是流行性腮腺炎病毒，多见于青春期后期的男性。患者除了左睾丸疼痛，还会伴有睾丸肿大、发热等症状。儿童感染流行性腮腺炎病毒引发睾丸炎，可能会影响日后的生育功能。对于这类患者，在治疗期间要注意休息，避免剧烈运动，以防加重疼痛。

2.附睾炎：附睾炎大多是由于泌尿系统感染扩散所致，致病菌经输精管逆行进入附睾引发炎症。青壮年男性是高发人群，疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及下腹部。急性附睾炎若治疗不彻底可转为慢性附睾炎，导致病情反复。有尿道炎、前列腺炎等泌尿系统疾病史的男性更易患病。患者应避免长时间久坐，注意个人卫生，防止细菌滋生。

3.前列腺炎：一些特殊类型的前列腺炎可能会放射至睾丸引起疼痛，比如慢性细菌性前列腺炎。性生活不规律、久坐、酗酒等不良生活方式容易诱发前列腺炎。患者除了睾丸疼痛，还可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。此类患者要养成良好的生活习惯，规律性生活，避免食用辛辣刺激性食物。

二、外伤因素

1.睾丸损伤：多因外界暴力直接打击、车祸、高处坠落等引起。受伤后，睾丸会出现剧烈疼痛，还可能伴有恶心、呕吐，甚至昏厥。如果损伤较轻，可通过卧床休息、局部冷敷等方法缓解；若损伤严重，可能需要手术治疗。运动员、从事体力劳动的男性发生睾丸损伤的几率相对较高，在工作或运动时要做好防护措施。

2.睾丸扭转：是一种泌尿外科急症，好发于青少年。常于睡眠中或剧烈运动后突然发生，表现为一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹及会阴部放射。睾丸扭转若不及时治疗，会导致睾丸缺血坏死，影响生育功能。有睾丸扭转家族史的男性要格外注意，一旦出现睾丸疼痛，应立即就医。

三、其他因素

1.精索静脉曲张：多见于青壮年男性，主要是由于精索内静脉回流受阻，导致静脉丛迂曲扩张。患者可感觉患侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可向腹股沟区及下腹部放射，站立或行走时症状加重，平卧休息后减轻。长期从事重体力劳动、久站的男性容易发生精索静脉曲张。此类患者要避免长时间站立或负重，休息时可适当抬高阴囊。

2.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤早期症状不明显，随着肿瘤的生长，可出现睾丸肿大、疼痛。疼痛一般为隐痛或坠胀感。有隐睾病史的男性患睾丸肿瘤的风险较高。如果发现睾丸无痛性肿大或伴有疼痛，应及时就医进行检查。

3.心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态可能会导致躯体化症状，出现左睾丸疼痛。这种疼痛通常不伴有明显的器质性病变，疼痛程度和性质可能会随情绪变化而波动。生活压力大、长期处于精神紧绷状态的人群易出现这种情况。患者要注意调整心态，保持心情舒畅，可通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力。

特殊人群提示：儿童出现左睾丸疼痛，家长要格外重视，及时带孩子就医，因为儿童表述可能不准确，病情变化快。在诊断和治疗过程中要选择对儿童生长发育影响小的方法。老年人若出现左睾丸疼痛，可能同时合并多种基础疾病，在治疗时要综合考虑身体状况和用药禁忌。孕妇的伴侣出现左睾丸疼痛，在治疗过程中要考虑药物对孕妇可能产生的影响，尽量选择对孕妇无不良影响的治疗方法。