附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌可通过肠道逆行、血行感染，病毒如腮腺炎病毒可累及）、尿液反流、性生活相关因素（过度或禁欲、不注意卫生）、泌尿系统器械操作相关以及其他因素（免疫系统因素、阴囊损伤）等。具体而言，细菌可经肠道逆行或血行感染附睾，病毒中腮腺炎病毒可引发相关附睾炎；尿液反流因尿道压力变化等情况易刺激附睾发炎；过度或禁欲性生活、不注意卫生会增加发病风险；泌尿系统器械操作消毒不严格或不当可带入病原体；自身免疫力低下者及阴囊损伤者也易患附睾炎。
一、病原体感染
1.细菌感染：
肠道细菌逆行感染：大肠杆菌等肠道细菌可通过尿道逆行进入输精管，再蔓延至附睾引发附睾炎。例如，不注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，肠道细菌容易通过尿道上行。男性如果存在尿道狭窄、尿道结石等情况，会增加尿道内细菌定植的风险，进而更易导致细菌逆行感染附睾。在青少年群体中，不洁的性行为也可能使淋病奈瑟菌等病原体经尿道侵入，引发附睾炎。
血行感染：身体其他部位的感染病灶，如扁桃体炎、龋齿等，其中的细菌可通过血液循环到达附睾引起感染。当人体抵抗力下降时，血行感染的风险增加。例如，患有慢性扁桃体炎的男性，其体内的细菌可能间歇性地进入血液循环，若到达附睾部位，就有可能引发附睾炎。
2.病毒感染：
腮腺炎病毒：流行性腮腺炎病毒可累及睾丸和附睾，引发流行性腮腺炎合并附睾炎。青春期前男性感染腮腺炎病毒后，约有20%30%会合并附睾炎。腮腺炎病毒通过血液循环到达附睾，引起附睾的炎症反应。儿童时期如果患过流行性腮腺炎，成年后发生附睾炎的风险相对增加，因为腮腺炎病毒可能在体内潜伏，在机体免疫力下降等情况下再次激活，侵犯附睾。
二、尿液反流
尿液可通过射精管逆流进入附睾。当男性的尿道压力变化、射精管开口异常等情况存在时，尿液容易反流至附睾。例如，患有前列腺增生的男性，尿道阻力增加，可能导致尿液反流至附睾的几率升高。长期的尿液反流会刺激附睾，引发炎症反应。这种情况在中老年男性中相对较为常见，前列腺增生随着年龄的增长发病率逐渐升高，从而增加了尿液反流导致附睾炎的风险。
三、性生活相关因素
1.过度性生活或禁欲：
过度性生活：过度的性生活会使附睾处于反复充血的状态，容易引发炎症。例如，一些年轻男性性欲旺盛，性生活过于频繁，导致附睾持续充血，为病原体感染和炎症发生创造了条件。
长期禁欲：长期禁欲会使附睾内的分泌物积聚，也容易滋生细菌等病原体，增加附睾炎的发病风险。比如，长时间出差、参军等导致性生活长期中断的男性，附睾炎的发生率可能相对较高。
2.不注意性生活卫生：性生活时不注意清洁，病原体容易通过性接触传播至附睾。例如，一方患有性传播疾病，如淋病、衣原体感染等，在无保护措施的性生活中，病原体可直接感染另一方的附睾，引发附睾炎。
四、泌尿系统器械操作相关
进行尿道器械检查，如尿道扩张术、膀胱镜检查等，若操作过程中消毒不严格或操作不当，病原体可被带入尿道，进而蔓延至附睾引起炎症。例如，在进行膀胱镜检查时，如果器械消毒不彻底，就可能将外界的细菌等病原体引入尿道，然后上行感染附睾。这种情况在接受过泌尿系统侵入性操作的男性中需要特别警惕，操作后的感染控制不佳是引发附睾炎的一个重要因素。
五、其他因素
1.免疫系统因素：自身免疫力低下的男性，如患有艾滋病、糖尿病等基础疾病的患者，更容易受到病原体的侵袭而发生附睾炎。艾滋病患者由于免疫系统受损，对病原体的抵御能力下降；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的抗感染能力减弱，都增加了附睾炎的发病几率。
2.阴囊损伤：阴囊受到外力撞击等损伤后，局部组织受损，容易引发炎症反应，若处理不及时或不当，可能导致附睾炎的发生。例如，运动员在运动过程中阴囊受到碰撞受伤，若没有进行及时有效的处理，就可能继发附睾的炎症。
