睾丸疼痛肿大怎么回事
睾丸疼痛肿大的原因主要分为炎症性、非炎症性、其他因素三类，其中炎症性因素包括睾丸炎、附睾炎、前列腺炎；非炎症性因素有睾丸扭转、睾丸损伤、睾丸肿瘤；其他因素包含精索静脉曲张、鞘膜积液。不同人群有不同注意事项，儿童需家长密切观察、谨慎用药，预防腮腺炎引发睾丸炎；青壮年要保持健康生活方式，及时就医以免影响生育；老年人治疗时要综合考虑身体状况和药物相互作用。出现症状应立即就医，配合医生检查并如实告知相关信息以明确病因和制定治疗方案。
一、炎症性因素
1.睾丸炎：细菌和病毒是引发睾丸炎的常见病原体。大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等细菌可直接侵犯睾丸，腮腺炎病毒也能经血行侵入睾丸引发炎症。患者会感觉睾丸疼痛、肿大，阴囊皮肤发红，还伴有明显坠胀感，行走或站立时疼痛加剧。儿童时期如果患流行性腮腺炎，并发病毒性睾丸炎的几率较高，可能影响日后睾丸的生精功能。
2.附睾炎：附睾炎通常由泌尿系统感染扩散所致，致病菌经输精管逆行进入附睾引发炎症，常与睾丸炎同时存在。患者阴囊会有坠胀不适、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，患侧附睾肿大，有明显压痛。青壮年男性性生活不规律、长期久坐等不良生活方式，易增加附睾炎的发病风险。
3.前列腺炎：部分前列腺炎患者也会出现睾丸疼痛肿大的牵涉性症状。前列腺与睾丸的神经支配有一定关联，当前列腺发生炎症时，炎症刺激可能通过神经传导引起睾丸部位的不适。不规律的性生活、酗酒、长期憋尿等因素，易诱发前列腺炎。
二、非炎症性因素
1.睾丸扭转：睾丸扭转多在睡眠中或剧烈运动后突然发生，是由于精索扭转导致睾丸血液供应受阻。患者会突发一侧睾丸剧烈疼痛，睾丸迅速肿大，伴有恶心、呕吐。青少年是睾丸扭转的高发人群，青春期睾丸生长迅速、提睾肌反射活跃等因素，增加了睾丸扭转的可能性。若不及时治疗，可能导致睾丸缺血坏死。
2.睾丸损伤：外部暴力撞击、车祸、运动时受伤等都可能导致睾丸损伤。受伤后睾丸会出现疼痛、肿大，阴囊皮下淤血。不同年龄段人群都可能因意外发生睾丸损伤，从事高风险职业或喜爱剧烈运动的男性更易受伤。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤早期症状不明显，随着肿瘤增大，患者会感觉到睾丸肿大、沉重，有轻微坠胀或钝痛。隐睾患者发生睾丸肿瘤的几率比正常人高，隐睾患者由于睾丸长期处于温度较高的环境，易发生恶变。
三、其他因素
1.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲会导致精索静脉曲张。患者阴囊会有坠胀感、隐痛，站立和行走时加重，平卧休息后减轻。长期久站、重体力劳动等生活方式，会增加精索静脉曲张的发病风险，多见于青壮年男性。
2.鞘膜积液：鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿，患者会感觉阴囊或腹股沟区有肿块，伴有坠胀感，若积液量较多，可能影响睾丸血运和温度调节，导致睾丸疼痛肿大。婴幼儿鞘膜积液多与先天发育有关，成人鞘膜积液可能与炎症、外伤等因素有关。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现睾丸疼痛肿大，家长要密切观察孩子的症状，避免孩子剧烈活动，及时带孩子就医。儿童用药需谨慎，应严格遵循医嘱，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。对于患有流行性腮腺炎的儿童，要注意观察睾丸情况，预防睾丸炎的发生。
2.青壮年：青壮年男性要保持规律的性生活，避免久坐、酗酒等不良生活方式。若出现睾丸疼痛肿大，应及时就医，积极配合治疗，以免影响生育功能。
3.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种疾病，在治疗睾丸疼痛肿大时，要综合考虑身体状况和其他疾病的影响。用药时要注意药物的相互作用，避免不良反应。
五、就医建议
一旦出现睾丸疼痛肿大的症状，应立即就医。医生一般会进行详细的体格检查、超声检查、血常规、尿常规等检查，以明确病因。患者要如实告知医生自己的症状、病史、生活方式等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。
