前列腺增生症状多样，储尿期有尿频（初常夜尿增多，后白天也尿频，多数患者就诊时夜尿35次）、尿急（约30%40%患者有此症状）、尿失禁（晚期常见充盈性尿失禁，部分有急迫性尿失禁）；排尿期有排尿困难（典型症状，从排尿等待到排尿费力、尿线变细等，超80%患者存在）、排尿中断；排尿后有尿不尽感（残余尿量常超50ml）、尿后滴沥；其他症状包括血尿、泌尿系统感染、肾功能损害。特殊人群中，老年人症状可能更明显且常合并慢性病，治疗需谨慎，家属要防摔倒；有泌尿系统疾病病史者症状可能加重，需密切关注并治疗原发病；肥胖人群会因腹压增加加重症状，应控制体重。
一、储尿期症状
1.尿频：前列腺增生时，因膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌不稳定，导致患者排尿次数增多。最初常表现为夜尿次数增加，一般每夜2次以上。病情进展后，白天也会出现尿频。研究显示，多数前列腺增生患者就诊时夜尿次数平均为35次。
2.尿急：膀胱逼尿肌受刺激，患者有强烈尿意，迫不及待要排尿，难以控制。约30%40%的前列腺增生患者伴有尿急症状。
3.尿失禁：当膀胱内尿液充盈过多，压力超过尿道阻力时，尿液不自主流出，称为充盈性尿失禁，常见于前列腺增生晚期。另外，由于逼尿肌不稳定，部分患者还可能出现急迫性尿失禁，即在有强烈尿意时尿液不受控制流出。
二、排尿期症状
1.排尿困难：这是前列腺增生的典型症状。前列腺增大压迫尿道，使尿道变窄、延长，尿液排出受阻。初期表现为排尿等待，患者需等待一段时间才能尿出；随着病情发展，排尿费力，尿线变细、射程缩短，严重时呈点滴状排尿。据统计，约80%以上的患者存在不同程度的排尿困难。
2.排尿中断：增生的前列腺组织突入尿道，尿液流经时可能会被阻挡，导致排尿过程中突然中断，改变体位后可能恢复排尿。
三、排尿后症状
1.尿不尽感：排尿结束后，患者仍感觉膀胱内有尿液未排尽。这是因为膀胱内残余尿量增加，即使用力排尿也无法完全排空。一般认为，正常残余尿量应小于50ml，而前列腺增生患者残余尿量常超过50ml，严重者可达数百毫升。
2.尿后滴沥：排尿结束后，尿道口仍有少量尿液滴出，无法立即停止。这主要是由于尿道内括约肌和尿道外括约肌功能不协调，以及尿道黏膜充血、水肿等原因导致。
四、其他症状
1.血尿：少数前列腺增生患者可出现血尿，多为镜下血尿，严重时可出现肉眼血尿。这是因为增生的前列腺表面黏膜血管扩张、充血，在排尿时因膀胱收缩、尿道压力变化等原因导致血管破裂出血。
2.泌尿系统感染：由于尿液排出不畅，残余尿为细菌滋生提供了良好环境，容易引发泌尿系统感染，出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。长期反复的泌尿系统感染还可能导致肾盂肾炎，影响肾功能。
3.肾功能损害：严重的前列腺增生导致尿路梗阻，膀胱内压力持续升高，尿液反流至输尿管、肾盂，引起肾积水，进而损害肾功能。患者可出现食欲不振、贫血、乏力、水肿等肾功能不全的表现。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人身体机能下降，前列腺增生症状可能更为明显，且常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗前列腺增生时，需综合考虑这些基础疾病对治疗方案的影响。例如，某些治疗前列腺增生的药物可能与治疗其他疾病的药物存在相互作用，因此用药需谨慎，应在医生指导下进行。同时，老年人行动不便，夜间尿频易导致摔倒等意外，家属应注意做好防护措施，如在卫生间安装扶手等。
2.有泌尿系统疾病病史者：如曾患过前列腺炎、尿道炎等疾病，前列腺增生的症状可能会因既往病史而加重。这类患者应更加密切关注症状变化，定期复查。同时，积极治疗原发病，有助于缓解前列腺增生的进展。
3.肥胖人群：肥胖会增加腹压，进一步加重前列腺增生导致的排尿困难症状。肥胖人群应通过合理饮食、适量运动等方式控制体重，以减轻对前列腺增生病情的影响。
