躁郁症的发作表现、特殊人群注意事项，躁狂发作表现为情感高涨、思维奔逸、意志行为增强，还可能有睡眠需求减少等表现；抑郁发作则有情绪低落、思维迟缓、意志活动减退及多种躯体症状；特殊人群中，儿童和青少年表现不典型，治疗优先考虑非药物干预；孕妇和哺乳期女性治疗要权衡药物对胎儿和婴儿的影响；老年人合并躯体疾病多，选药需谨慎，心理支持很重要；有其他病史人群治疗要考虑药物相互作用，需密切关注病情变化并定期复查。
一、躁狂发作表现
1.情感高涨：患者会持续地感到强烈的喜悦、兴奋，自我感觉良好，觉得生活无比美好，整天兴高采烈，这种情绪状态具有一定的感染力，但也可能在受到批评等刺激时，迅速转为愤怒。例如在社交场合中，可能会过度热情地与他人交流，滔滔不绝且情绪异常高昂。
2.思维奔逸：思维联想速度明显加快，患者的言语增多，话题转换频繁，常从一个话题快速跳到另一个话题。自觉脑子变聪明了，反应敏捷，在表达观点时可以口若悬河。严重时可能出现意念飘忽，甚至出现音联、意联等现象。
3.意志行为增强：精力充沛，活动增多，爱管闲事，对各种事情都充满兴趣，整天忙忙碌碌，但往往做事有始无终。社交活动明显增加，喜欢热闹场合，花钱大手大脚，行为鲁莽，不顾后果，如盲目投资等。
4.其他表现：睡眠需要减少，即使睡眠时间很少也不会感到疲倦；食欲增加，性欲亢进；部分患者还可能出现夸大观念或妄想，认为自己有非凡的能力、财富或地位等。
二、抑郁发作表现
1.情绪低落：患者常常感到心情沉重、沮丧、悲伤，对以往感兴趣的事情都提不起兴趣，觉得生活没有意义，看不到未来的希望。可能会经常独自哭泣，容易伤感，对自己的评价过低，产生自责、自罪的想法。
2.思维迟缓：思考问题变得困难，反应迟钝，语速减慢，言语减少，回答问题缓慢。自觉脑子像生了锈一样，注意力难以集中，记忆力下降，工作和学习效率明显降低。
3.意志活动减退：行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿与周围人交往，常独坐一旁或整日卧床，回避社交。严重时可能连基本的个人卫生都不顾，甚至出现自杀观念和行为。
4.躯体症状：睡眠障碍较为常见，如入睡困难、早醒等；食欲减退，体重下降；还可能出现头痛、头晕、心慌、胸闷、胃肠不适等各种躯体不适症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童和青少年：儿童和青少年躁郁症的表现可能不太典型，情绪和行为变化可能与正常的青春期情绪波动相混淆。他们可能更容易出现烦躁、易激惹的表现，在学校的学习成绩可能会明显下降，社交关系也会受到影响。家长和老师应密切关注孩子的情绪和行为变化，一旦发现异常，及时带孩子就医。由于儿童身体发育尚未成熟，在治疗时应优先考虑心理治疗等非药物干预方法，如需使用药物，必须在医生的严格指导下进行，密切观察药物的不良反应。
2.孕妇和哺乳期女性：躁郁症可能会对孕妇的心理和生理健康造成更大的影响，同时也会影响胎儿的发育。在孕期，由于体内激素水平的变化，病情可能会加重。治疗时需要综合考虑药物对胎儿的潜在风险，医生会权衡利弊，选择相对安全的治疗方案。哺乳期女性在使用药物时，要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，可能需要暂停哺乳或选择对婴儿影响较小的药物。
3.老年人：老年人患躁郁症可能合并多种躯体疾病，躯体症状可能更为突出，而情绪症状容易被忽视。在诊断和治疗时，需要全面评估患者的身体状况。治疗药物的选择要谨慎，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物不良反应。同时，心理支持和家人的陪伴对老年人的康复非常重要。
4.有其他病史的人群：如果患者同时患有其他慢性疾病，如心脏病、糖尿病等，在治疗躁郁症时需要考虑药物之间的相互作用。例如，某些抗躁狂或抗抑郁药物可能会影响血糖、血压的控制，医生在用药时会充分考虑这些因素，制定个体化的治疗方案。此外，患者在治疗过程中要密切关注自身病情变化，定期复查相关指标。
