小儿孤独症和自闭症的区别

小儿孤独症和自闭症本质相同，是广泛性发育障碍的代表性神经发育障碍疾病，临床表现为社交障碍、语言发展迟缓、兴趣狭窄和刻板行为、对环境变化敏感，病因与遗传、环境、神经生物学因素有关，诊断依靠详细病史采集、行为观察和专业评估工具，治疗方法有教育训练、康复治疗和药物治疗，对于患者及其家庭，家长需保持积极心态并注意自身心理调节，学校和社会应提供支持和包容环境，消除歧视偏见。

一、概念界定

1.小儿孤独症：是广泛性发育障碍的代表性疾病，主要特征是不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，多数患儿伴有精神发育迟滞。

2.小儿自闭症：在医学上与小儿孤独症属于同一类神经发育障碍疾病，二者在本质上没有区别，只是叫法不同。自闭症是大众更常用的称呼，而孤独症是专业医学术语。

二、临床表现

1.社交障碍：孤独症和自闭症患儿都存在明显的社交障碍。他们回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，不主动与他人交往，难以理解他人的情感和意图，很少对他人的情绪变化做出恰当反应。

2.语言发展迟缓：多数患儿在语言发育方面落后于同龄人，可能说话较晚，或者在语言表达和理解上存在困难。他们可能会重复别人的话（模仿言语），语言运用能力较差，难以进行正常的对话交流。

3.兴趣狭窄和刻板行为：患儿通常对某些特定的事物或活动表现出过度的专注和强烈的兴趣，如旋转的物品、排列物品等。同时，他们会有重复刻板的动作，如拍手、摇晃身体、原地转圈等。

4.对环境变化的敏感：患儿往往对生活环境中的微小变化非常敏感，例如家具的摆放位置改变、日常活动顺序的调整等，都会让他们感到不安和烦躁。

三、病因分析

二者的病因目前尚未完全明确，但研究表明与以下因素有关。

1.遗传因素：多项研究显示，遗传因素在小儿孤独症和自闭症的发病中起着重要作用。如果家族中有孤独症或自闭症患者，那么其他家庭成员患该病的风险会相对较高。

2.环境因素：母亲在孕期的不良环境因素可能增加孩子患病的几率，如孕期感染、接触有害物质、母亲年龄过大等。此外，出生时的早产、低体重、新生儿窒息等情况也与疾病的发生有一定关联。

3.神经生物学因素：患儿在大脑结构和功能上可能存在异常，如大脑发育异常、神经递质失衡等，这些都可能影响神经系统的正常发育，进而导致疾病的发生。

四、诊断方法

目前，小儿孤独症和自闭症的诊断主要依靠临床评估和专业的诊断工具。

1.详细的病史采集：医生会向家长了解患儿的生长发育情况、行为表现、家族病史等信息。

2.行为观察：观察患儿在不同环境下的社交互动、语言交流、兴趣爱好和行为模式等。

3.专业评估工具：常用的评估工具包括儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症诊断观察量表（ADOS）等，这些工具可以帮助医生更准确地评估患儿的症状和严重程度。

五、治疗方法

1.教育训练：这是治疗的核心方法，包括应用行为分析疗法（ABA）、结构化教学法（TEACCH）等。通过有针对性的训练，帮助患儿提高社交技能、语言能力和自理能力。

2.康复治疗：如言语治疗、occupationaltherapy（作业治疗）、感觉统合训练等，有助于改善患儿的语言表达、运动协调和感觉处理能力。

3.药物治疗：当患儿出现严重的情绪问题、行为障碍或共病其他精神疾病时，可能需要使用药物进行辅助治疗，常用药物有抗精神病药物、抗抑郁药物等。

六、特殊人群提示

对于小儿孤独症和自闭症患者及其家庭，需要给予更多的关注和支持。

1.家长：家长要保持积极的心态，学习相关的知识和技能，以便更好地照顾和训练患儿。同时，要注意自身的心理调节，避免因长期的压力而产生心理问题。

2.学校和社会：学校应提供包容和支持的学习环境，老师要了解患儿的特点和需求，给予他们适当的帮助和引导。社会也应该加强对孤独症和自闭症的认识和理解，消除歧视和偏见，为患儿创造一个友好的社会环境。