孕期不做糖耐量试验危害大，对孕妇近期会增加孕期并发症如妊娠期高血压、羊水过多及感染等风险，远期发展为2型糖尿病及心血管疾病几率上升；对胎儿会导致生长发育异常（巨大儿、胎儿生长受限）、不良妊娠结局（早产、胎儿窘迫、死胎死产）；对新生儿会引发低血糖、呼吸窘迫综合征。高龄、有糖尿病家族史、肥胖等特殊人群孕妇患GDM风险更高，更应重视糖耐检查。
一、对孕妇的危害
1.近期危害
增加孕期并发症风险：孕期若不做糖耐量试验（OGTT），无法及时发现妊娠期糖尿病（GDM）。GDM孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险较正常孕妇增加24倍，这是因为高血糖可引起小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，导致血压升高。同时，羊水过多的发生率也会增加10倍左右，高血糖可使胎儿尿液生成过多，进而导致羊水过多，严重时可引起胎膜早破、早产等。
感染风险上升：血糖升高利于细菌、真菌的生长繁殖，孕妇易发生泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等。以霉菌性阴道炎为例，GDM孕妇发生率约为正常孕妇的23倍，表现为外阴瘙痒、灼痛等，严重影响孕妇生活质量。
2.远期危害
发展为2型糖尿病几率增加：研究表明，GDM孕妇产后510年发展为2型糖尿病的风险为40%60%，而正常孕妇仅为15%25%。孕期高血糖对胰岛β细胞造成损伤，使其功能逐渐减退，是日后发展为2型糖尿病的重要原因。
心血管疾病风险提高：患GDM后，孕妇发生心血管疾病的风险也会显著上升。如冠心病的发病风险增加23倍，这与高血糖引起的脂代谢紊乱、血管内皮功能损伤等多种因素有关。
二、对胎儿的危害
1.生长发育异常
巨大儿：未发现GDM时，孕妇血糖持续升高，胎儿长期处于高血糖环境，会刺激胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成，抑制脂肪分解，从而导致胎儿过度生长，巨大儿发生率可达25%42%。巨大儿在分娩时易导致难产、产道损伤等。
胎儿生长受限：少数情况下，若孕妇存在严重的微血管病变等，会影响胎盘血供，导致胎儿营养供应不足，引起胎儿生长受限，发生率约为21%。
2.不良妊娠结局
早产：羊水过多、孕妇发生妊娠期高血压疾病等情况都可能导致早产，GDM孕妇早产发生率约为10%25%。早产的新生儿各器官发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征、感染等多种并发症，严重影响新生儿健康。
胎儿窘迫：胎盘血管发生粥样硬化，影响胎盘的气体交换和营养供应，可导致胎儿窘迫，发生率约为20%。胎儿窘迫严重时可危及胎儿生命，即使胎儿存活，也可能因缺氧导致神经系统损伤等后遗症。
死胎、死产：严重的GDM若未及时发现和控制，可导致胎盘功能减退，引起胎儿缺氧，增加死胎、死产的风险，发生率约为4%10%。
三、对新生儿的危害
1.低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，体内胰岛素仍处于较高水平，可导致低血糖，发生率约为10%25%。低血糖若未及时纠正，可引起新生儿脑损伤，影响智力发育。
2.呼吸窘迫综合征：高血糖抑制胎儿肺表面活性物质的合成和释放，使胎儿肺成熟延迟，新生儿呼吸窘迫综合征的发生率可增加23倍，表现为出生后不久出现进行性呼吸困难等症状。
四、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇：年龄≥35岁的高龄孕妇本身就是GDM的高危人群，更应重视糖耐检查。随着年龄增长，身体代谢功能逐渐下降，胰岛素抵抗增加，患GDM风险更高。若错过糖耐检查，漏诊GDM，对母婴危害更大，因其身体恢复能力相对较弱，孕期并发症处理难度也更大。
2.有糖尿病家族史的孕妇：家族中有糖尿病患者，其遗传易感性增加，患GDM风险比无家族史者高23倍。若不做糖耐，很可能漏诊，而孕期高血糖会使遗传因素对胎儿的不良影响进一步放大，所以务必按时进行糖耐检查，以便早期发现和干预。
3.肥胖孕妇：孕前BMI≥28kg/m2的肥胖孕妇，脂肪细胞肥大，对胰岛素敏感性降低，患GDM风险是正常体重孕妇的35倍。孕期体重管理难度较大，若不做糖耐及时发现问题，发生巨大儿、难产等风险更高，因此要积极配合医生完成糖耐检查，同时加强孕期体重管理。
