甲减若不治疗会带来多方面危害，包括生理功能衰退（代谢率降低致体重增加、血脂升高，体温调节异常，影响心血管、消化系统及肌肉骨骼系统）、精神神经系统损害（认知功能下降、出现情绪障碍与神经系统损伤）、生殖系统异常（女性月经紊乱、影响生育，男性性功能减退、影响精子质量）、黏液性水肿昏迷（严重并发症，死亡率高），且对特殊人群影响大（儿童生长发育受阻致呆小症，孕妇影响自身和胎儿健康，老年人症状不典型、加重基础病病情）。
一、生理功能衰退
1.代谢率降低：甲状腺激素对维持人体正常的代谢起着关键作用。甲减患者不治疗时，甲状腺激素分泌不足，身体代谢速度减缓。能量消耗减少，患者会出现体重增加的情况，即使饮食量没有明显变化。同时，代谢减慢还会影响脂肪的分解和利用，导致血脂升高，增加动脉粥样硬化的风险。
2.体温调节异常：甲状腺激素有助于调节人体的体温。甲减未治疗时，患者产热减少，会出现体温偏低、怕冷的症状。在寒冷的环境中，患者更难以维持正常体温，容易感到不适。
3.心血管系统影响：甲状腺激素对心脏功能有重要影响。甲减不治疗会使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少。长期如此，可导致心脏扩大、心包积液，严重时可能引发心力衰竭。
4.消化系统问题：甲状腺激素缺乏会使胃肠蠕动减慢，患者会出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。对于本身有胃肠道疾病的患者，这些症状可能会更加严重，影响营养物质的吸收。
5.肌肉骨骼症状：患者可能会感到肌肉无力、疼痛、僵硬，关节活动不灵活。老年人患甲减不治疗时，由于本身肌肉骨骼功能已经有所衰退，这些症状会加重，增加跌倒和骨折的风险。
二、精神神经系统损害
1.认知功能下降：甲状腺激素对大脑的发育和功能维持至关重要。甲减不治疗会导致患者记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝，影响工作和学习效率。对于儿童患者，会影响智力发育，导致智力低下。
2.情绪障碍：患者容易出现抑郁、焦虑等情绪问题。女性患者由于激素水平本身就相对不稳定，在甲减未治疗时，情绪障碍可能更为明显。长期的情绪问题还可能进一步影响患者的生活质量和人际关系。
3.神经系统损伤：严重的甲减不治疗可引起周围神经病变，患者会感到手脚麻木、刺痛、感觉异常等。这些症状会影响患者的日常生活，如行走、拿东西等动作的准确性。
三、生殖系统异常
1.女性患者：会出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或闭经。这些月经异常会影响女性的生育能力，增加不孕的风险。即使怀孕，甲减未治疗也会对胎儿产生不良影响，如胎儿发育迟缓、早产、流产等。此外，在孕期甲状腺激素不足，还可能影响胎儿的神经系统发育。
2.男性患者：可导致性功能减退，出现性欲下降、勃起功能障碍等问题。同时，甲状腺激素对精子的生成和质量也有一定影响，可能导致精子数量减少、活力降低，影响生育能力。
四、黏液性水肿昏迷
这是甲减最严重的并发症，多发生在病情严重且长期未治疗的患者。在寒冷、感染、手术、创伤等诱因下，患者可出现体温极低（可低于35℃）、呼吸减慢、心率减慢、血压下降、昏迷等症状。黏液性水肿昏迷的死亡率较高，尤其是老年人和有多种基础疾病的患者，一旦发生，需要立即进行抢救。
五、特殊人群影响
1.儿童：儿童正处于生长发育的关键时期，甲减不治疗会严重影响生长发育。身高增长缓慢，骨骼发育延迟，智力发育也会受到阻碍，导致身材矮小、智力低下，即呆小症。家长应密切关注孩子的生长发育情况，如发现孩子生长缓慢、智力发育落后等，应及时就医。
2.孕妇：孕期甲减不治疗不仅会影响自身健康，还会对胎儿产生严重危害。胎儿的甲状腺在孕早期不能自行合成甲状腺激素，依赖母体提供。母体甲减会导致胎儿甲状腺激素缺乏，影响胎儿的神经系统和智力发育。孕妇应定期进行甲状腺功能检查，一旦发现甲减，应及时治疗。
3.老年人：老年人本身身体机能衰退，患甲减不治疗时，症状可能不典型，容易被忽视。而且老年人可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，甲减会加重这些疾病的病情，增加治疗难度和死亡风险。家属应关注老年人的身体状况，如发现老年人出现乏力、怕冷、记忆力减退等症状，应及时带其就医。
