双相型障碍症躁郁症有什么关系

来源：民福康2025-07-03 14:56:08

屈英主任医师

北京回龙观医院 精神科

双相型障碍症即双相情感障碍，与旧称躁郁症本质为同一种有躁狂或轻躁狂及抑郁发作的精神障碍，二者概念等同、症状一致。不同人群受其影响不同，年龄上，儿童和青少年诊断难，优先心理治疗；成年人药物结合心理治疗；老年人需考虑药物相互作用和不良反应，注重心理与社会支持。性别上，女性孕期和经期症状有波动，用药需权衡；男性躁狂时易有暴力冲动行为。生活方式上，规律作息、健康饮食、适当运动利于病情。病史方面，有其他精神或躯体疾病史需综合考虑相互影响制定方案。该疾病需长期治疗管理，患者和家属要正确认识、积极配合，特殊人群治疗需谨慎。

一、双相型障碍症与躁郁症的定义

双相型障碍症也被称为双相情感障碍，是一种既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。躁狂发作时，患者会出现情感高涨、言语增多、活动增多等症状；而抑郁发作时，则表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等。躁郁症是双相情感障碍的旧称，本质上二者指的是同一种疾病。

二、二者关系的具体体现

1.概念等同：在现代医学中，双相型障碍症和躁郁症所描述的是同一类精神疾病现象，只是躁郁症是过去常用的名称，随着医学研究的发展和专业术语的规范化，双相型障碍症这一表述更为常用和准确。

2.症状一致性：双相型障碍症和躁郁症都具有典型的躁狂和抑郁发作交替的症状特点。躁狂发作阶段，患者精力充沛、睡眠需求减少、思维奔逸、行为鲁莽冲动等；抑郁发作阶段，患者则陷入极度的情绪低落、失去生活乐趣、食欲减退、睡眠障碍、有自杀观念或行为等。

三、不同人群的影响及应对

1.年龄因素

儿童和青少年：双相型障碍症在儿童和青少年中诊断相对困难，因为其症状可能与正常的情绪波动、青春期变化相混淆。儿童和青少年患者在躁狂发作时可能表现为易激惹而非典型的情感高涨。治疗时，由于儿童身体发育尚未成熟，应优先考虑心理治疗和行为干预，如家庭治疗、认知行为疗法等。药物治疗需谨慎，严格遵循儿科安全护理原则，密切监测药物不良反应。

成年人：成年人患双相型障碍症可能会对工作、家庭和社交生活产生严重影响。在治疗上，药物治疗结合心理治疗是常见的方法。药物如心境稳定剂、抗精神病药物等可帮助控制症状。同时，患者应保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神刺激。

老年人：老年人患双相型障碍症可能伴有更多的躯体疾病，药物治疗时需考虑药物之间的相互作用和不良反应。心理支持和社会支持对老年人尤为重要，家人和照顾者应给予更多的关心和陪伴。

2.性别因素

女性：女性患者在孕期和经期可能会出现症状波动。孕期用药需权衡药物对胎儿的潜在风险，必要时可在医生指导下调整治疗方案。经期由于激素水平变化，可能会诱发或加重抑郁或躁狂症状，患者应注意休息，保持情绪稳定。

男性：男性患者可能更容易出现暴力冲动行为，尤其是在躁狂发作时。家人和医护人员应加强对患者的监管，避免发生危险行为。

3.生活方式因素

规律作息：不规律的生活作息，如熬夜、昼夜颠倒等，可能诱发双相型障碍症的发作。患者应保持固定的起床和睡觉时间，保证充足的睡眠。

饮食习惯：不良的饮食习惯，如过度饮酒、摄入过多咖啡因等，可能影响病情。患者应避免饮酒，减少咖啡因的摄入，保持均衡的饮食。

运动锻炼：适当的运动有助于缓解压力、改善情绪。患者可选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等，但要避免过度运动。

4.病史因素

有其他精神疾病史：若患者同时患有其他精神疾病，如焦虑症、强迫症等，治疗时需综合考虑多种疾病的相互影响，制定个性化的治疗方案。

有躯体疾病史：患有躯体疾病的患者，在使用药物治疗双相型障碍症时，需考虑药物与治疗躯体疾病药物之间的相互作用。例如，某些药物可能会影响心脏功能或肝肾功能，医生会根据患者的具体情况调整药物剂量或选择合适的药物。