风湿的症状多样，包括关节、皮肤、全身及其他方面。关节症状有疼痛（可为钝痛等，多对称，不同人群疼痛表现有差异）、肿胀（因积液或炎症，肥胖者更易出现且消退慢）、僵硬（晨僵，类风湿关节炎晨僵长，随年龄增长更明显）、畸形（如类风湿关节炎晚期手指畸形，有家族遗传史风险高）；皮肤症状有红斑（如系统性红斑狼疮的蝶形、盘状红斑，皮肤敏感者更明显）、皮疹（如皮肌炎的Gottron丘疹，长期日晒人群症状可能加重）；全身症状有发热（热型多样，儿童、老年人表现有别）、乏力（与炎症等有关，长期睡眠不足等人群更突出）、体重下降（病情活动期明显，慢性胃肠道疾病患者更显著）；其他症状有眼部病变（干燥综合征眼干等，长期用电子设备更易出现）、肺部症状（如系统性硬化症肺间质纤维化，长期吸烟者风险高、症状重）、心血管症状（如风湿热致风湿性心脏病，有心血管病史者症状更复杂）。
一、关节症状
1.疼痛：是风湿最常见的症状之一，疼痛程度和性质因人而异，可为钝痛、刺痛、酸痛等。疼痛部位多为对称性，常见于手指、手腕、膝关节、踝关节等。例如类风湿关节炎常累及双手近端指间关节、掌指关节和腕关节，疼痛在活动后可能加重。老年人由于关节退变，对疼痛的耐受性可能降低，疼痛症状可能更为明显。女性在经期或孕期，由于体内激素水平变化，关节疼痛可能会加重。长期从事重体力劳动或过度运动的人群，关节磨损严重，患风湿后疼痛症状可能更突出。有过关节外伤史的患者，受伤关节在患风湿时疼痛会更显著。
2.肿胀：关节周围组织可能出现肿胀，这是由于关节内积液或软组织炎症引起的。肿胀程度可轻可重，轻者仅表现为关节周围轻度隆起，重者关节明显增大。如膝关节肿胀时，可出现浮髌试验阳性。肥胖人群由于关节负担较重，肿胀可能更易出现且消退较慢。
3.僵硬：患者常感觉关节活动不灵活，尤其是在早晨起床后或长时间休息后，这种现象称为晨僵。晨僵持续时间可作为判断病情活动的指标之一，类风湿关节炎的晨僵时间通常较长，可超过1小时，甚至数小时。随着年龄增长，关节的灵活性下降，晨僵症状可能更为明显，恢复时间也更长。
4.畸形：病情严重且未得到有效控制时，关节可出现畸形。如类风湿关节炎晚期可出现手指的天鹅颈畸形、纽扣花样畸形等，严重影响关节功能和患者的生活质量。有家族遗传病史的患者，关节畸形的发生风险可能更高。
二、皮肤症状
1.红斑：部分风湿患者会出现皮肤红斑，如系统性红斑狼疮患者可出现典型的蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。此外，还可能出现盘状红斑，呈边界清楚的圆形或椭圆形红斑，表面有粘着性鳞屑。皮肤较为敏感的人群，红斑可能更易出现且症状更明显。
2.皮疹：包括丘疹、疱疹等多种形式。皮肌炎患者可出现Gottron丘疹，表现为关节伸面的紫红色斑丘疹。长期暴露在阳光下的人群，患某些风湿性疾病时皮疹症状可能加重。
三、全身症状
1.发热：可为低热、中度发热或高热，热型多样。如成人Still病常表现为弛张热，体温波动较大。儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热症状可能更为明显，且容易出现高热惊厥。老年人身体机能减退，发热时可能症状不典型，容易被忽视。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这种乏力症状可能与疾病本身的炎症反应、营养消耗等因素有关。长期睡眠不足或工作压力大的人群，乏力症状可能更突出。
3.体重下降：由于疾病消耗、食欲减退等原因，患者可能出现体重下降。尤其是病情活动期，体重下降更为明显。患有慢性胃肠道疾病的患者，由于营养吸收不良，体重下降可能更显著。
四、其他症状
1.眼部症状：部分风湿患者可出现眼部病变，如干燥综合征患者可出现眼干、泪少、畏光等症状，严重者可导致角膜损伤。长期使用电子设备的人群，眼部症状可能更易出现且加重。
2.肺部症状：如系统性硬化症患者可能出现肺间质纤维化，表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。长期吸烟的人群，肺部受累的风险更高，症状也可能更严重。
3.心血管症状：风湿性疾病还可能累及心脏和血管，如风湿热可引起风湿性心脏病，出现心悸、胸闷、气短等症状。有高血压、高血脂等心血管疾病史的患者，患风湿后心血管症状可能更复杂。
