甲状腺手术可能出现多种后遗症，包括甲状旁腺功能减退（因甲状旁腺被误切等导致，患者有手足麻木等症状，与医生操作经验等有关，需长期补钙和维D）、喉返神经损伤（一侧损伤致声音嘶哑，双侧损伤较严重，与颈部手术史等有关，部分可恢复）、喉上神经损伤（内支损伤易呛咳，外支损伤音调变低，老年人呛咳风险高，进食需注意）、颈部瘢痕形成（与个人体质等有关，瘢痕体质者易增生，可用药或进一步治疗）、甲状腺功能减退（切除过多致激素不足，有代谢减慢症状，有相关病史者风险高，需长期服药并复查）、术后出血与血肿形成（多在术后2448小时，与止血情况等有关，有凝血障碍者风险高，需密切观察）、淋巴漏（淋巴管结扎不彻底致淋巴液漏出，年老体弱恢复慢，需保持引流管通畅等）。
一、甲状旁腺功能减退
甲状腺手术过程中，如果甲状旁腺被误切、损伤或血液供应受到影响，会导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺激素分泌减少，血钙水平下降，患者会出现手足麻木、抽搐等症状。轻者仅有面部或手足的麻木感，严重者可出现全身肌肉痉挛、喉痉挛甚至窒息。这种后遗症的发生与手术医生的操作经验密切相关。对于年龄较大、身体机能较差的患者，恢复甲状旁腺功能相对更困难。有甲状腺手术史、颈部放疗史的患者发生风险更高。患者需要长期补充钙剂和维生素D来维持血钙水平，生活中要注意定期监测血钙，饮食上适当增加高钙食物的摄入。
二、喉返神经损伤
喉返神经与甲状腺关系密切，手术中极易受到损伤。一侧喉返神经损伤会导致声音嘶哑，患者发音费力、音调变低。双侧喉返神经损伤情况较为严重，可导致呼吸困难，甚至需要气管切开。男性因喉部结构与女性略有不同，声音变化可能在某些方面表现更明显。有颈部手术史、甲状腺肿瘤较大侵犯周围组织的患者，喉返神经损伤风险增加。患者术后要尽量少说话，让声带得到充分休息。部分患者通过药物治疗、发声训练等可在一定程度上恢复，但严重损伤可能难以完全恢复。
三、喉上神经损伤
喉上神经分内支和外支，内支损伤会使喉部黏膜感觉丧失，患者在进食、饮水时容易发生呛咳，尤其在进流质食物时更为明显。外支损伤会导致环甲肌瘫痪，引起声带松弛，患者发音时音调变低。老年人吞咽功能本身相对较弱，喉上神经损伤后呛咳风险更高，容易引发吸入性肺炎。术后患者进食时应采取半卧位或坐位，选择半流质或软食，避免快速进食和饮水，减少呛咳的发生。
四、颈部瘢痕形成
手术后颈部会留下瘢痕，瘢痕的大小、质地和外观与个人体质、手术切口大小和缝合技术有关。瘢痕体质的患者更容易出现明显的瘢痕增生，表现为瘢痕突出皮肤表面、颜色变红、质地变硬，可能伴有瘙痒和疼痛。年轻患者尤其是女性，可能对颈部瘢痕的外观更为在意，影响其心理和社交生活。患者术后要注意保持伤口清洁干燥，避免感染。在伤口愈合后，可使用硅酮凝胶等药物来减轻瘢痕形成。对于明显的瘢痕，可考虑激光治疗、手术整形等方法。
五、甲状腺功能减退
甲状腺切除过多会导致甲状腺激素分泌不足，引起甲状腺功能减退。患者会出现代谢减慢的症状，如乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘等。老年患者甲状腺功能减退可能会加重原有的心血管疾病等基础疾病。有自身免疫性甲状腺炎等病史的患者，术后发生甲状腺功能减退的风险更高。患者需要长期服用甲状腺激素替代药物进行治疗，治疗期间要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
六、术后出血与血肿形成
术后出血是甲状腺手术较为严重的并发症之一，多发生在术后2448小时内。出血可能是由于手术中止血不彻底、结扎线脱落或患者凝血功能异常等原因引起。少量出血可表现为颈部肿胀、疼痛，大量出血会压迫气管，导致呼吸困难，甚至危及生命。有凝血功能障碍、正在服用抗凝药物的患者术后出血风险增加。患者术后要密切观察颈部伤口情况，如果发现颈部迅速肿胀、呼吸困难等症状，应及时告知医生进行处理。
七、淋巴漏
甲状腺周围有丰富的淋巴组织，手术中如果淋巴管结扎不彻底，会导致淋巴液漏出，形成淋巴漏。表现为伤口引流管引出大量清亮或淡黄色液体。长期淋巴漏会导致患者蛋白质丢失、营养不良、免疫力下降。年老体弱、营养状况差的患者发生淋巴漏后恢复相对较慢。患者需要保持引流管通畅，给予低脂饮食，必要时可能需要再次手术结扎淋巴管。
