前列腺增生伴钙化是什么意思

前列腺增生伴钙化是中老年男性常见情况，前列腺增生是因细胞增多致体积增大压迫尿道引发排尿症状，钙化是腺体内钙盐沉积。症状有排尿困难、尿频尿急等，还可能引发其他疾病。诊断靠直肠指诊、超声、尿常规及PSA检查。治疗上，症状轻可观察等待，药物有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂，严重时手术。老年患者治疗要综合考虑基础疾病，有泌尿系统病史者要关注原疾病及预防感染。

一、前列腺增生伴钙化的含义

1.前列腺增生：是一种中老年男性常见的良性疾病，主要是由于前列腺细胞数量增多，导致前列腺体积增大。前列腺位于男性盆腔底部，包绕着尿道起始部。随着年龄增长，男性体内雄激素水平发生变化，前列腺组织对雄激素敏感性改变，从而引发前列腺增生。增生的前列腺可能会压迫尿道，引起一系列排尿相关症状，如尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等。

2.前列腺钙化：是指前列腺腺体内出现钙盐沉积。其形成原因可能与多种因素有关。炎症愈合后，局部组织修复过程中可能会有钙盐沉积；尿液反流进入前列腺腺管，一些矿物质成分也可能在前列腺内沉积形成钙化。通常前列腺钙化没有明显症状，多在体检做超声等影像学检查时被发现。

二、症状表现

1.排尿症状：因前列腺增生压迫尿道，患者可出现尿频，尤其是夜尿次数增多，正常情况下夜间排尿01次，而前列腺增生患者可能达到2次及以上。尿急即突然有强烈的尿意而不能控制。排尿困难表现为排尿等待、尿线变细、射程缩短、排尿时间延长等。严重时可发生尿潴留，尿液无法排出。

2.其他症状：长期排尿困难可能导致患者腹压增高，引发腹股沟疝、痔疮等疾病。部分患者还可能出现血尿，这是由于增生的前列腺表面血管破裂出血所致。若合并泌尿系统感染，还会出现尿痛、发热等症状。

三、诊断方法

1.直肠指诊：医生通过直肠指诊可触摸前列腺，了解其大小、质地、有无结节等。前列腺增生时，可触及前列腺增大，表面光滑，质地中等。但对于前列腺钙化，直肠指诊一般较难发现。

2.超声检查：是诊断前列腺增生伴钙化常用且重要的方法。经腹部超声或经直肠超声，能清晰显示前列腺的形态、大小、结构以及有无钙化灶等。可以测量前列腺体积，正常前列腺体积约20cm3，增生时体积会增大。同时可观察钙化灶的大小、数量及分布情况。

3.尿常规检查：可了解尿液中是否有红细胞、白细胞、蛋白等异常，判断是否合并泌尿系统感染、血尿等情况。若尿常规中白细胞增多，提示可能存在感染；红细胞增多则可能与前列腺增生导致的出血有关。

4.血清前列腺特异抗原（PSA）检查：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶，主要用于前列腺癌的筛查。前列腺增生伴钙化患者检查PSA，有助于与前列腺癌进行鉴别诊断。一般情况下，前列腺增生患者PSA水平轻度升高或正常，而前列腺癌患者PSA常明显升高。

四、治疗方式

1.观察等待：对于症状较轻，不影响生活质量的患者，可以选择观察等待。定期复查，包括直肠指诊、超声、PSA等检查，监测前列腺增生和钙化的进展情况。日常生活中，避免饮酒、久坐，注意保暖等，可一定程度缓解症状进展。

2.药物治疗：

α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，可松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿困难症状。

5α还原酶抑制剂：像非那雄胺，可抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使前列腺体积缩小，从而缓解梗阻症状。一般需要长期服用。

3.手术治疗：适用于症状严重，药物治疗效果不佳，或出现尿潴留、反复血尿、泌尿系统感染等并发症的患者。常见手术方式有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等，通过手术切除增生的前列腺组织，解除尿道梗阻。

五、特殊人群温馨提示

1.老年患者：老年患者身体机能下降，常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗前列腺增生伴钙化时，要综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如，使用某些药物可能与治疗基础疾病的药物发生相互作用，因此用药需谨慎，应在医生指导下进行。手术治疗时，要评估患者的心肺功能等，以确定是否能耐受手术。同时，老年患者在日常生活中要注意避免快速起身、长时间憋尿等，防止跌倒及加重排尿困难。

2.有泌尿系统疾病病史患者：若患者既往有泌尿系统结石、膀胱炎等病史，可能增加前列腺增生伴钙化的治疗难度。在治疗过程中，要密切关注这些疾病是否复发或加重。如合并结石，可能需要同时处理结石问题，避免结石对前列腺及尿道造成进一步损伤。此外，这类患者要更加注意个人卫生，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。