阴茎异常勃起指无性刺激或性欲望时阴茎持续勃起超4小时，常伴疼痛，是泌尿外科急症，处理不及时可致永久性勃起功能障碍。其分为缺血性（低流量性）和非缺血性（高流量性），病因分别多为血液系统疾病、药物、外伤及阴茎海绵体动脉破裂；症状有阴茎持续勃起、疼痛、颜色改变；不同人群（青少年、成年人、老年人）因不同基础情况出现该症状时各有特点及注意事项。诊断依靠病史询问、体格检查及阴茎海绵体血气分析、超声等辅助检查。治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。预防需积极治疗基础病、合理用药、避免外伤及保持健康生活方式。
一、阴茎异常勃起的定义
阴茎异常勃起是指在没有性刺激或性欲望的情况下，阴茎持续勃起超过4小时，且这种勃起通常伴有疼痛，或在性交结束后阴茎仍维持勃起状态不疲软。它是一种泌尿外科的急症，需要及时处理，否则可能会导致阴茎海绵体组织损伤、纤维化，最终引起永久性勃起功能障碍。
二、阴茎异常勃起的分类及病因
1.缺血性（低流量性）阴茎异常勃起：此类型最为常见，主要是由于阴茎海绵体静脉回流受阻，血液瘀滞在海绵体内所致。病因包括镰状细胞贫血、白血病等血液系统疾病，这些疾病会使血液黏稠度增加，容易形成血栓阻塞静脉回流；某些药物如抗抑郁药、抗高血压药等也可能引发；另外，会阴部或阴茎的外伤导致海绵体损伤、血栓形成也可引起。
2.非缺血性（高流量性）阴茎异常勃起：相对少见，多因阴茎海绵体动脉破裂，动脉血直接进入海绵体而不经过正常的血管调节机制，使得海绵体持续充血。常见病因是会阴部或阴茎的外伤，如骑跨伤等，损伤了阴茎海绵体动脉。
三、阴茎异常勃起的症状表现
1.阴茎持续勃起：在无性刺激情况下，阴茎长时间保持勃起状态，持续时间超过4小时。
2.疼痛：缺血性阴茎异常勃起通常伴有明显的疼痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛或剧痛。而非缺血性阴茎异常勃起疼痛相对较轻或无疼痛。
3.阴茎颜色改变：缺血性阴茎异常勃起时，阴茎皮肤颜色可变为青紫色；非缺血性阴茎异常勃起阴茎外观多正常，或颜色稍红润。
四、不同人群的特点及注意事项
1.青少年：青少年出现阴茎异常勃起可能与血液系统疾病如镰状细胞贫血等有关。家长应关注孩子的身体变化，若发现孩子阴茎异常勃起，要及时带其就医，避免因延误治疗影响生殖器官发育。同时，要鼓励孩子保持健康的生活方式，避免过度运动导致会阴部外伤。
2.成年人：成年人发生阴茎异常勃起可能与药物使用、外伤或不良生活方式如酗酒等有关。正在服用可能引发阴茎异常勃起药物的患者，应严格遵医嘱用药，若出现异常勃起症状，及时告知医生调整用药。有会阴部外伤史的患者，要注意观察阴茎情况，如有异常及时就诊。另外，要保持健康的生活方式，避免过度饮酒和熬夜。
3.老年人：老年人出现阴茎异常勃起可能与心血管疾病、糖尿病等基础疾病有关。这类患者往往身体机能较差，合并多种疾病，治疗时需要综合考虑。家人要关注老人的健康状况，协助老人按时服药、定期体检，若发现阴茎异常勃起，要及时送医，并向医生详细告知老人的病史和用药情况。
五、阴茎异常勃起的诊断
医生一般通过详细询问病史，了解患者的症状持续时间、是否有外伤史、用药史等；进行体格检查，观察阴茎的外观、颜色、硬度等；还会进行阴茎海绵体血气分析、超声检查等辅助检查。血气分析可以判断阴茎海绵体内血液的含氧量，区分缺血性和非缺血性阴茎异常勃起；超声检查可观察阴茎海绵体的血流情况，明确病因。
六、阴茎异常勃起的治疗
1.一般治疗：包括镇静、止痛、局部冷敷等。让患者保持安静，避免情绪紧张，可缓解症状。
2.药物治疗：缺血性阴茎异常勃起可使用拟交感神经药物，通过收缩海绵体平滑肌，促进血液回流。
3.手术治疗：对于药物治疗无效的缺血性阴茎异常勃起或非缺血性阴茎异常勃起，可能需要进行手术治疗。手术方式包括阴茎海绵体穿刺抽血、分流手术等。
七、阴茎异常勃起的预防
1.积极治疗基础疾病：如患有血液系统疾病、心血管疾病、糖尿病等，要积极治疗，控制病情，降低阴茎异常勃起的发生风险。
2.合理用药：避免滥用药物，特别是可能引发阴茎异常勃起的药物。如需使用，应在医生的指导下进行，并密切观察自身反应。
3.避免外伤：在日常生活中，要注意保护会阴部和阴茎，避免受到外力撞击。进行体育活动时，要做好防护措施。
4.保持健康的生活方式：均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，避免熬夜，保持良好的心态，有助于维持身体健康，预防阴茎异常勃起的发生。
