宫外孕什么意思

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程，常见部位有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等，有停经、腹痛、阴道出血等症状，可通过血hCG测定、超声检查、腹腔镜检查等诊断，危害包括腹腔内出血、影响生育功能、对孕妇心理有影响，可通过积极治疗妇科疾病、注意卫生、避免不洁性生活、正确避孕、及时发现处理异常妊娠情况等预防。

一、宫外孕的定义

宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程。正常情况下，受精卵会通过输卵管的蠕动被输送到子宫腔内着床生长，但如果输卵管存在炎症、粘连、狭窄等情况，或者受精卵自身运行受阻等原因，就可能导致受精卵在输卵管、卵巢、宫颈等子宫体腔以外的部位着床，从而引发宫外孕。

（一）常见的宫外孕部位

1.输卵管妊娠：这是最常见的宫外孕类型，约占宫外孕的95%左右。输卵管的解剖结构特点使得受精卵在其中着床后，随着胚胎的发育，可能会出现输卵管妊娠破裂等严重情况，导致大量腹腔内出血。

2.卵巢妊娠：受精卵在卵巢着床发育，相对较为少见。卵巢妊娠也可能导致卵巢组织的破坏以及腹腔内出血等问题。

3.宫颈妊娠：受精卵着床和发育在宫颈管内，宫颈妊娠发生流产或破裂时，会引起大量阴道出血，严重威胁孕妇生命。

二、宫外孕的常见症状

1.停经：多数患者有停经史，但也有部分患者可能无明显停经史，仅表现为月经推迟数天。对于有性生活的生育期女性，月经推迟应首先考虑妊娠可能，需进一步排查宫外孕。

2.腹痛：是宫外孕的主要症状之一。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，如果发生输卵管妊娠流产或破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。随着血液积聚在盆腔、腹腔，疼痛可能会蔓延至全腹，甚至引起肩部放射性疼痛（血液刺激膈肌所致）。

3.阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，但少数患者阴道出血量较多，类似月经。

三、宫外孕的诊断方法

1.血hCG测定：hCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。宫外孕时，患者体内hCG水平较正常宫内妊娠低，且翻倍增长缓慢。通过动态监测血hCG水平，可以辅助判断是否为宫外孕。例如，正常宫内妊娠时，血hCG每1.72天约升高一倍，而宫外孕时hCG升高不明显。

2.超声检查：经阴道超声检查较腹部超声检查更准确。宫内未见妊娠囊，而在子宫外附件区等部位发现妊娠囊或胎心搏动等妊娠征象，有助于诊断宫外孕。例如，在输卵管部位发现妊娠囊，可明确输卵管妊娠的诊断。

3.腹腔镜检查：这是诊断宫外孕的金标准，同时在明确诊断的同时还可以进行手术治疗。通过腹腔镜可以直接观察到子宫、输卵管、卵巢等部位的情况，若发现异位妊娠病灶即可确诊。

四、宫外孕的危害

1.腹腔内出血：无论是哪种部位的宫外孕，随着胚胎的发育，都可能导致着床部位的组织破裂，引起腹腔内出血。少量出血时可能仅有腹痛等症状，而大量出血时可出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现，若不及时抢救，可危及生命。

2.影响生育功能：宫外孕如果进行了输卵管切除等手术，会降低同侧输卵管的受孕几率，增加再次宫外孕的风险，同时也可能对双侧输卵管造成一定影响，导致整体生育功能下降。对于有生育需求的女性来说，宫外孕的发生可能会给其生育计划带来严重影响。

3.对孕妇心理的影响：宫外孕的发生以及可能面临的手术等治疗，会给孕妇带来较大的心理压力，可能导致焦虑、恐惧等不良情绪，对孕妇的身心健康产生一定影响。

五、宫外孕的预防措施

1.积极治疗妇科疾病：如输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症性疾病。因为这些炎症性疾病是导致宫外孕的重要危险因素，及时治疗可以减少输卵管粘连、狭窄等情况的发生，降低宫外孕的发生风险。例如，对于患有输卵管炎的患者，应遵循医生的建议进行规范的抗炎治疗。

2.注意经期、产期和产褥期的卫生：保持外阴清洁，预防感染。经期要注意卫生巾的选择和更换，避免性生活；产期和产褥期要注意个人卫生，防止细菌上行感染引发妇科疾病。

3.避免不洁性生活：不洁性生活容易引起生殖系统感染，增加宫外孕的发生几率。保持健康、单一的性生活方式有助于降低感染风险。

4.正确避孕：选择合适的避孕方式，减少人工流产等宫腔操作。频繁的人工流产会损伤子宫内膜和输卵管等组织，增加宫外孕的发生可能性。例如，可以选择安全有效的避孕套、口服短效避孕药等避孕方法，但要注意正确使用。

5.及时发现和处理异常妊娠情况：对于有过宫外孕病史、不孕不育等情况的女性，要密切关注妊娠情况，一旦怀疑有宫外孕可能，应及时就医进行检查，以便早期发现、早期治疗。