睾丸癌症状包括局部、全身及转移症状,同时有相关注意事项。局部症状有睾丸无痛性肿块(约80%患者可触及,质地硬、表面光滑或结节状、无压痛)、沉重感、阴囊坠胀不适、少数急性疼痛及透光试验阴性;全身症状有10%20%患者低热、疾病进展时体重下降、常感乏力;转移症状若至腹膜后淋巴结,可致腰腹隐痛、输尿管梗阻等,肺转移有咳嗽、咯血、胸痛等,肝转移有右上腹隐痛、肝功能异常等。1535岁男性、有隐睾或家族病史者为高危人群,应定期检查,同时保持健康生活方式预防疾病。
一、局部症状
1.睾丸肿块:多数患者是以睾丸无痛性肿大或发现睾丸内肿块就诊。肿块质地坚硬,表面光滑,有的呈结节状,触摸时往往没有明显压痛感。研究表明,约80%的睾丸癌患者可触及睾丸肿块。肿块可逐渐增大,部分患者可能会将其误认为是普通的睾丸肿胀而延误病情。
2.睾丸沉重感:随着肿瘤的生长,睾丸的重量会逐渐增加,患者会明显感觉到阴囊有沉重下坠感,行走或劳动时这种感觉更加明显。这是由于肿瘤细胞大量增殖,睾丸的体积和重量发生改变,牵拉精索及阴囊所致。
3.阴囊坠胀不适:部分患者会有阴囊部位的坠胀感,程度轻重不一,一般持续存在。这种坠胀感不同于附睾炎等炎症引起的疼痛,相对比较隐匿,容易被患者忽视。少数情况下,坠胀感还可能向腹股沟区、下腹部放射。
4.急性疼痛:少数睾丸癌患者会突然出现睾丸的急性疼痛,类似睾丸扭转或附睾炎的症状。这可能是因为肿瘤内出血、梗死或急性附睾炎样炎症反应导致。这种急性疼痛容易误诊为其他阴囊急症,需要医生仔细鉴别诊断。
5.透光试验阴性:正常情况下,阴囊内容物主要是睾丸、附睾和精索等,阴囊壁薄且睾丸鞘膜腔内有少量液体,当用手电筒从阴囊底部向上照射时,阴囊内容物呈橙红色半透明状,此为透光试验阳性。而睾丸癌时,由于肿瘤组织质地密实,不透光,透光试验会呈现阴性。
二、全身症状
1.发热:约10%20%的睾丸癌患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃38℃之间,少数患者体温可能超过38℃。发热的原因可能与肿瘤组织释放的致热物质有关,也可能是肿瘤组织引起机体免疫反应所致。长期低热可能会导致患者身体虚弱、乏力等。
2.体重下降:在疾病进展过程中,患者可能出现不明原因的体重下降。这是因为肿瘤细胞消耗机体大量营养物质,同时患者可能因局部不适导致食欲减退,摄入营养不足,从而出现体重减轻的情况。体重下降程度因人而异,有的患者在数月内体重可减轻5%10%以上。
3.乏力:患者常感到全身乏力,活动耐力明显下降,即使经过充分休息也难以缓解。这与肿瘤消耗身体能量、影响身体正常代谢功能以及可能存在的贫血等因素有关。乏力症状可能逐渐加重,影响患者的日常生活和工作能力。
三、转移症状
1.淋巴结转移症状:睾丸癌最常见的转移部位是腹膜后淋巴结。当发生腹膜后淋巴结转移时,患者可能出现腰部或腹部隐痛不适,有时疼痛会向会阴部放射。如果转移的淋巴结压迫输尿管,可导致输尿管梗阻,引起肾盂积水,患者会出现腰部胀痛,严重时可影响肾功能,导致肾功能不全,出现少尿、无尿、水肿等症状。同时,肿大的淋巴结还可能压迫周围的血管、神经等结构,引起下肢水肿、阴囊水肿以及下肢麻木、疼痛等表现。
2.肺转移症状:睾丸癌发生肺转移时,患者可出现咳嗽,多为刺激性干咳,部分患者可能伴有少量白痰。随着病情进展,可能出现咯血,多为痰中带血,少数患者可出现大咯血。如果转移灶累及胸膜,患者会出现胸痛,疼痛性质多为刺痛或钝痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加重。当肺转移瘤较大或广泛转移时,可影响肺部通气和换气功能,导致患者出现气短、呼吸困难等症状。
3.肝转移症状:肝转移相对较少见,但一旦发生,患者可能出现右上腹隐痛不适,随着肿瘤增大,疼痛可能加剧。部分患者会出现肝功能异常,表现为食欲减退、恶心、呕吐、黄疸(皮肤和巩膜黄染)等症状。严重的肝转移可导致肝功能衰竭,危及患者生命。
温馨提示:
1.年龄因素:睾丸癌好发于1535岁的男性,处于该年龄段的男性应提高警惕,定期进行睾丸自我检查。如果发现睾丸有异常变化,应及时就医。对于青少年,如果出现阴囊相关症状,家长需重视,及时带孩子就医,避免因孩子害羞或不重视而延误病情。
2.特殊病史人群:有隐睾病史的男性,患睾丸癌的风险较正常人高,这类人群无论年龄大小,都应定期体检,密切关注睾丸健康。此外,家族中有睾丸癌患者的人群,也属于高危人群,应加强自我监测,必要时进行基因检测等相关检查。
3.生活方式:保持健康的生活方式对睾丸健康有益。避免长期大量吸烟、酗酒,减少有害物质对睾丸的损害。避免长期高温环境,如长时间泡热水澡、穿紧身内裤等,高温可能影响睾丸的正常生理功能。同时,适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,有助于预防疾病。



