常见的精神障碍有哪些

来源:民福康

六种常见精神障碍,包括精神分裂症(病因未明,有阳性、阴性症状及认知损害,靠抗精神病药治疗,特殊人群用药需谨慎)、抑郁症(以持久心境低落为主,受多种因素影响,有核心及躯体症状,治疗含药物、心理和物理疗法,不同特殊人群有不同表现和注意事项)、焦虑症(以焦虑情绪为主,分不同类型,有相应症状,治疗用药物和心理疗法,特殊人群用药或应对方式需注意)、双相情感障碍(有躁狂和抑郁发作,受多种因素影响,用心境稳定剂等治疗,特殊人群治疗需调整方案或注意不良反应)、强迫症(有强迫观念和行为,病因多方面,治疗用药物和心理疗法,特殊人群治疗有不同考量)、创伤后应激障碍(由创伤事件引发,有特定症状,治疗用心理和药物疗法,特殊人群治疗需配合或注重心理支持)。

一、精神分裂症

精神分裂症是一种严重的精神障碍,病因未明,多起病于青壮年。症状表现多样,包括阳性症状如幻觉(以幻听最为常见,患者可能听到有人对自己说话或议论自己)、妄想(如被害妄想,坚信有人要伤害自己);阴性症状如情感淡漠、言语贫乏、社交退缩等。认知功能也常受到损害,影响患者的学习、工作和生活能力。治疗主要依靠抗精神病药物,如氯氮平、奥氮平、利培酮等。特殊人群方面,孕妇使用抗精神病药物可能对胎儿产生不良影响,需要在医生的严格评估和指导下谨慎用药;老年人使用时要注意药物副作用,如锥体外系反应、心血管不良反应等。

二、抑郁症

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。病因与生物、心理和社会环境等多种因素有关。患者会出现情绪低落、兴趣减退、快感缺失等核心症状,还可能伴有自责自罪、自杀观念和行为、睡眠障碍、食欲减退、体重下降等躯体症状。治疗方法包括药物治疗(如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等)、心理治疗(如认知行为疗法、人际治疗等)和物理治疗(如重复经颅磁刺激)。特殊人群中,儿童和青少年患抑郁症可能表现为易激惹、学习成绩下降等,需要家长和老师密切关注;产后女性由于体内激素水平变化等因素易患产后抑郁,家人要给予更多的关心和支持;老年抑郁症患者常伴有较多的躯体疾病,治疗时要综合考虑药物相互作用。

三、焦虑症

焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,可分为广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等类型。广泛性焦虑障碍患者表现为持续的、无明确对象或固定内容的紧张不安,伴有自主神经功能紊乱症状,如心悸、手抖、出汗等。惊恐障碍则表现为突发突止的强烈惊恐发作,伴有濒死感或失控感。治疗可采用药物治疗(如苯二氮?类药物、抗抑郁药等)和心理治疗(如放松训练、暴露疗法等)。特殊人群中,孕妇和哺乳期妇女使用药物需谨慎,尽量采用心理治疗等非药物方法;儿童焦虑症可能与家庭环境、学习压力等有关,家长要帮助孩子建立良好的应对方式;老年人焦虑症常与躯体疾病共病,治疗时要注意药物对躯体功能的影响。

四、双相情感障碍

双相情感障碍既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作。躁狂发作时,患者情绪高涨、精力充沛、言语增多、活动增多、睡眠需要减少等;抑郁发作时则表现出与抑郁症相似的症状。病因与遗传、神经生物学、心理社会因素等有关。治疗主要使用心境稳定剂(如碳酸锂、丙戊酸盐等)、抗精神病药物和抗抑郁药物等。特殊人群中,孕妇使用心境稳定剂可能导致胎儿畸形,需要在医生的指导下调整治疗方案;儿童和青少年双相情感障碍的诊断和治疗较为复杂,需要专业医生进行评估和干预;老年患者使用药物时要注意药物不良反应,特别是锂盐的肾毒性。

五、强迫症

强迫症以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要特征。强迫观念如反复出现的想法、冲动或表象,患者明知不合理但无法摆脱;强迫行为如反复洗手、检查、计数等,目的是缓解强迫观念带来的焦虑。病因与遗传、神经生物学、心理因素等有关。治疗方法包括药物治疗(如氯米帕明、舍曲林等)和心理治疗(如认知行为疗法中的暴露与反应阻止疗法)。特殊人群中,儿童强迫症可能影响其学习和社交,家长要给予理解和支持,帮助孩子配合治疗;孕妇和哺乳期妇女使用药物时要权衡利弊,尽量采用心理治疗;老年强迫症患者可能伴有认知功能下降,治疗时要考虑药物对认知的影响。

六、创伤后应激障碍(PTSD)

创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。症状表现为创伤性再体验症状(如闪回、噩梦)、回避和麻木类症状(如回避与创伤相关的场景、人物等)、警觉性增高症状(如过度警觉、易激惹)。治疗可采用心理治疗(如认知行为疗法、眼动脱敏再处理疗法等)和药物治疗(如抗抑郁药、抗焦虑药等)。特殊人群中,儿童PTSD可能表现为行为问题、睡眠障碍等,需要家长和老师的配合进行治疗;老年人PTSD可能与既往的生活经历和认知功能下降有关,治疗时要注重心理支持。

了解疾病
抑郁症
抑郁症属于典型的精神障碍性疾病,具有发病率高、临床治愈率大、好发于秋冬季节的特点,发作时可表现为精力不足、对任何事情都提不起兴趣、情绪低落、莫名不开心等,其中以明显且持久的心境低落为主要特征,部分病例可有自残,甚至自杀行为,同时伴有精神疾病症状,比如幻觉、痴心妄想等,严重时还可引起抑郁性木僵,即面部表情单一且固定、缺乏对刺激的反应、不爱说话、懒得动,甚至不动等。
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脑外伤导致的精神障碍可以治愈吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤导致的精神障碍有可能可以治愈,也有可能无法治愈,需要根据具体情况决定。由脑外伤导致的精神障碍,属于器质性精神障碍,如果程度比较轻,一般及时对脑外伤进行治疗,使淤血消散,精神障碍可随着大脑器质性状态的改善而逐渐好转、消失,恢复正常。但如果脑外伤累及神经,导致颅内出血,造成患者出现精神障碍的问题,这种情况大多数无法完全恢复,目前主要是以
什么是抑郁精神障碍
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁正常指的是一种心境状态,指的明显的处于情绪低落,感到生活无意义,丧失信心,缺乏意志力,缺乏动力,想法悲观失望消极思维迟钝等状态,如果持续性的处在这种状态,一般就是表现出了抑郁精神障碍,对于抑郁精神障碍,要进行专业的治疗比较好,比如说可以经过心理认知治疗配合抗抑郁药物治疗。建议你自己放松心情,不要
酒精性精神障碍能彻底治好吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般来说这种疾病有治好的可能性,往往需要综合治疗,此外在病人表现出精神异常的早期要积极治疗,一般要维持三个月以上的治疗,这种疾病病人往往有酒精依赖,因此病人要适当的控制酒精的摄入。
精神障碍和精神病的区别是什么?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
精神障碍和精神病的主要区别在于精神障碍的范畴更大,精神病是包含在其中的,精神病可以认为是严重的精神障碍,包括偏执性精神病、精神分裂症等,而精神障碍除了包括精神病,还包括症状较轻的非精神病性的精神障碍。
心因性精神障碍怎么办?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
心因性精神障碍主要是由于病人心理上受到强烈的精神刺激后造成的。对于这种精神障碍首先要进行心理治疗,帮助病人重新认识精神刺激事件,克服心理障碍。此外要鼓励病人多和外界接触,和他人交流沟通,宣泄自己内心的悲愤和不满。此外,对于严重的精神障碍病人可以给予利培酮或奥氮平进行治疗。
急性精神障碍
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
急性精神障碍一般在临床上主要是突然发病,表现为一过性的妄想,同时伴随行为和情感方面的异常,可能表现出妄想症状,比如神秘妄想、被害妄想,被控制体验等多种妄想。这种疾病发病时间比较急且短,临床表现很丰富,可能有妄想,幻觉,情绪不好,急性分裂样的精神症状等。临床上如果确诊的话,应该在正规的专业医生指导下应
精神障碍能恢复吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
精神障碍积极的配合医生做治疗,定期的去医院复查,正常是会恢复的。考虑是由于遗传家族史和精神性疾病以及心理性变化有关,也不排除是环境性因素和生物因素以及抑郁症也会造成,或者还有可能是焦虑症和精神分裂症以及阿尔茨海默病造成的。有些病人容易表现出幻觉和幻听以及感觉减退的现象。早期发现的时候,需要及时到正规
癫痫性精神障碍的治疗方法?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
癫痫性精神障碍通常泛指癫痫患者出现的多种精神心理障碍,需坚持用药治疗并进行规范的心理辅导。首先,癫痫患者需坚持服用卡马西平片、丙戊酸钠片、苯妥英钠片、苯巴比妥片、左乙拉西坦片等药物抑制癫痫发作,同时可根据精神障碍的具体类型选用抗焦虑药物、抗抑郁药物进行治疗。其次,癫痫性精神障碍患者的家属需在医师指导
什么是妄想性精神障碍
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
妄想性精神障碍是一种以系统妄想为主要症状的精神障碍。 妄想性精神障碍,又称偏执性精神障碍,是一种精神疾病,其主要特征为持续的系统妄想。这些妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强,常见于原发性妄想。 患者可能会出现被害、钟情、夸大、幻觉、嫉妒等多种表现。尽管病程演进缓慢,患者可在不涉及妄想的情况下
精神障碍精神病和精神分裂症是什么关系
徐红平 主任医师
北京回龙观医院 三甲
精神障碍和精神分裂症是包含关系,精神分裂症属于精神障碍的一种类型。 精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神分裂症是一组病因未明的精神病,多发病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和
情感性精神障碍的特点是什么
党亚梅 副主任医师
广州市惠爱医院 三甲
情感障碍包括抑郁症和躁狂症,抑郁症是整个人体功能低下,包括兴趣减退、情绪低落、注意力不够集中、反应迟钝、动作迟缓、睡眠障碍就是失眠、自卑、自我价值感低,甚至严重时有自杀倾向,活着没价值的想法等抑郁症状。躁狂症是机体比较旺盛亢奋的状态,包括言语多、思维比较快,讲起话来滔滔不绝,人比较亢奋,言谈中可能有些夸大,还有睡眠减少,人际交往之间的活动
童年创伤和成年精神障碍有什么关联
彭红军 主任医师
广州市惠爱医院 三甲
成年的精神障碍具体包括精神分裂症、抑郁症,还有其它的心理问题,目前病因尚未明确,归纳起来包括生物学、心理以及社会方面的因素。很多成年精神心理问题本身存在着一种遗传易感数值,在遗传易感数值的基础上,加上童年早期的创伤的影响,导致成为一种高危的因素。如果患者在成年后期,遭受精神创伤或者应激事件的诱发,成年期出现精神心理问题的概率会大很多。总之
情感性精神障碍的特点是什么
党亚梅 副主任医师
广州市惠爱医院 三甲
情感障碍包括抑郁症和躁狂症,抑郁症是整个人体功能低下,包括兴趣减退、情绪低落、注意力不够集中、反应迟钝、动作迟缓、睡眠障碍就是失眠、自卑、自我价值感低,甚至严重时有自杀倾向,活着没价值的想法等抑郁症状。躁狂症是机体比较旺盛亢奋的状态,包括言语多、思维比较快,讲起话来滔滔不绝,人比较亢奋,言谈中可能有些夸大,还有睡眠减少,人际交往之间的活动
偏执性精神障碍诊断标准
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
通常偏执性的精神障碍的人群,会对他人有持久的无根据的不信任,而且会非常的敏感。对侮辱和伤害会耿耿于怀。思想行为非常的固执、死板、敏感、多疑、心胸狭隘等。通常持续的时间比较久,三个月以上,而且严重影响到工作和生活,造成周围人际关系比较差,自我评价过高,过分地认为自己特别重要,失败和责任都归咎于其他人等。以上异常表现,要考虑是否有偏执性的精神
老年精神障碍的表现
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
老年精神障碍,也分不同的疾病,会有不同的表现。比如说老年痴呆,会表现在进行性认知功能减退,如记忆力、语言、定向障碍等,以及会出现幻觉、妄想、行为异常、人格改变等。老年的抑郁症,主要会表现在情绪低落、兴趣减退或者老年期的惊恐障碍明显会少于青壮年人。也有部分老年人会发生疑病症,患者通常病史会比较长,首次的发病通常继发于焦虑情绪或者抑郁情绪等。
儿童精神障碍的表现
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
儿童精神障碍的表现是根据所患疾病而不同,如注意缺陷和多动障碍,患者表现在注意力持续时间短,且进入小学一、二年级学生可注意20分钟左右,但出现注意缺陷与多动障碍的孩子,最多坚持十分钟。其次,其注意力、转化能力比较差,易专注于某些感兴趣的事情,难以转移到其它活动或者任务上。同时,部分孩子有抽动障碍,如眨眼、清理喉咙或者发出吼叫声、犬叫声等。
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