躁郁症不同发作类型的症状及特殊人群的相关提示。躁狂发作症状包括情感高涨、思维奔逸、意志行为增强及睡眠需要减少等；抑郁发作有情感低落、思维迟缓、意志行为减退及睡眠障碍等躯体症状；混合发作则在短时间内同时出现躁狂与抑郁症状。特殊人群如儿童和青少年症状不典型，治疗要考虑对生长发育的影响；孕妇和哺乳期妇女治疗需谨慎，尽量采用非药物疗法；老年人症状与躯体疾病交织，要综合考虑身体状况；有其他疾病史的患者治疗时需注意药物相互作用，积极治疗原有疾病。
一、躁狂发作症状
1.情感高涨：患者会持续处于轻松、愉快、兴高采烈的状态，自我感觉良好，整天喜气洋洋。这种情感高涨具有一定的感染力，可引起周围人的共鸣。不过，部分患者的情感高涨可能不稳定，容易激惹，稍有不如意就会大发雷霆。儿童和青少年患者可能表现得更加好动、调皮，难以安静下来，且情绪变化更为迅速。对于有精神病史的患者，情感高涨的程度可能更严重，持续时间也可能更长。
2.思维奔逸：思维联想速度明显加快，患者言语增多，口若悬河，滔滔不绝。话题转换快，常常一个话题未说完就跳到另一个话题。患者会自觉脑子变聪明了，反应敏捷。在书写方面，可能出现书写速度加快、字迹潦草等情况。老年患者可能因思维奔逸而出现言语混乱，表达不清。有脑部疾病史的患者，思维奔逸可能伴随认知功能的异常。
3.意志行为增强：患者活动增多，精力充沛，不知疲倦。对各种事物都充满兴趣，喜欢社交，爱管闲事。但做事往往有始无终，缺乏计划性和条理性。可能会大量购物、投资，甚至做出一些冲动的行为，如鲁莽驾驶等。青少年患者可能会表现出过度的冒险行为。有物质滥用史的患者，在躁狂发作时可能会增加物质使用的频率和剂量。
4.其他症状：患者可能出现睡眠需要减少，即使睡眠时间很少，也依然精力充沛。食欲增加，体重可能有所上升。部分患者还会出现性欲亢进的表现。女性患者在月经期间，躁狂症状可能会有所加重。
二、抑郁发作症状
1.情感低落：患者会感到情绪低沉、苦恼忧伤，整日愁眉苦脸、唉声叹气。对以往感兴趣的事物都失去兴趣，快感缺失。觉得自己前途暗淡，悲观绝望，甚至有自杀的念头和行为。儿童患者可能表现为无故哭泣、不愿上学等。有慢性疾病史的患者，情感低落可能会加重对自身疾病的担忧。
2.思维迟缓：思维联想速度缓慢，反应迟钝。患者言语减少，语速减慢，声音低沉。自觉脑子变笨了，思考问题困难。在学习和工作中，表现为注意力不集中，记忆力下降。老年患者的思维迟缓可能更为明显，容易被误认为是老年痴呆。
3.意志行为减退：患者活动减少，不愿参加社交活动，喜欢独处。行动缓慢，生活被动，疏懒，不想做事，甚至连个人卫生都懒得打理。严重时可能发展为不语、不动、不食的木僵状态。青少年患者可能会出现厌学、逃学等行为。有心理创伤史的患者，意志行为减退可能更为严重。
4.躯体症状：睡眠障碍较为常见，主要表现为早醒，醒后难以再次入睡。也可能出现入睡困难、多梦等情况。食欲减退，体重下降。还可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷、胃肠不适等躯体不适症状。女性患者可能出现月经紊乱。对于老年患者，躯体症状可能更为突出，容易掩盖抑郁情绪。
三、混合发作症状
混合发作时，患者在短时间内（通常在数小时或数天内）同时出现躁狂发作和抑郁发作的症状。例如，患者可能在情绪高涨、思维奔逸的同时，又突然陷入情绪低落、自责自罪的状态。这种症状交替迅速，给患者带来极大的痛苦，诊断和治疗也相对困难。特殊人群中，孕妇混合发作时不仅对自身健康有严重影响，还可能影响胎儿的发育；儿童混合发作可能导致学习成绩下降、行为问题增多等。有家族遗传史的患者，混合发作的症状可能更复杂，治疗也需要更加谨慎。
四、特殊人群提示
1.儿童和青少年：儿童和青少年正处于生长发育阶段，躁郁症的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。家长和老师要密切关注孩子的情绪和行为变化，一旦发现异常，及时带孩子就医。在治疗方面，要充分考虑药物对孩子生长发育的影响，优先选择非药物治疗方法，如心理治疗等。
2.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女患躁郁症时，治疗需要特别谨慎。药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，因此在治疗前要充分评估利弊。尽量采用心理治疗等非药物治疗方法，如果必须使用药物，要在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。
3.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种慢性疾病，躁郁症的症状可能与躯体疾病的症状相互交织。在诊断和治疗时，要综合考虑老年人的身体状况。药物治疗时要注意药物的不良反应，调整药物剂量。同时，要加强对老年人的心理关怀和生活照顾。
4.有其他疾病史的患者：有其他疾病史的患者，如心脏病、糖尿病、肝病等，在治疗躁郁症时要考虑药物之间的相互作用。在使用药物治疗时，要密切监测患者的身体状况，避免药物对原有疾病产生不良影响。同时，要积极治疗原有疾病，以提高患者的整体健康水平。
