风湿病都有什么症状
风湿病可引发多种症状，在关节症状方面，有疼痛（性质多样、不同类型有差异、受多种因素影响）、肿胀（因炎症等引起、不同人群表现有别）、畸形（病情迁延可致，不同人群受不同因素影响）；全身症状包括发热（可为低热或高热、不同患者表现不同及受多因素影响）、乏力（影响生活工作、不同人群表现有差异）、消瘦（部分患者出现、不同人群受多因素影响）；其他系统表现有皮肤表现（多种皮肤损害、不同人群有差异及受多因素影响）、肺部表现（部分风湿病累及、不同人群表现不同及受多因素影响）、心脏表现（累及心脏、不同人群受多因素影响）、肾脏表现（部分风湿病致肾脏损害、不同人群受多因素影响）。
一、关节症状
1.疼痛：风湿病常导致关节疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛等。不同类型风湿病疼痛特点有所差异，如类风湿关节炎多为对称性小关节疼痛，呈持续性；痛风性关节炎常突发单个关节剧烈疼痛，多累及第一跖趾关节等。疼痛程度受病情活动程度影响，病情活动时疼痛往往加重，而缓解期可能减轻。年龄方面，儿童患风湿病时关节疼痛表现可能与成人不同，儿童可能因表达不清而表现为肢体活动受限等间接表现；性别差异相对不突出，但某些风湿病在不同性别中的发病及疼痛特点可能有细微差别，如系统性红斑狼疮女性发病率高于男性，且关节疼痛是常见症状之一；生活方式中，长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群，患风湿病导致关节疼痛的风险可能增加；有相关风湿病家族病史的人群，关节疼痛出现的概率及特点可能受遗传因素影响。
2.肿胀：关节肿胀是风湿病常见表现，因炎症等因素导致关节腔内积液或周围组织增生等引起。类风湿关节炎患者常出现双手近端指间关节、掌指关节等肿胀，质地可韧；痛风性关节炎急性发作时受累关节迅速肿胀，皮肤发红。年龄较小的患者关节肿胀可能因自身修复能力相对较强而表现与成人不同；女性在月经周期等特殊生理阶段，激素水平变化可能影响关节肿胀情况；生活方式中过度运动或受伤可能诱发关节肿胀加重；有风湿病病史的人群再次发作时关节肿胀可能更易出现且程度可能更重。
3.畸形：病情迁延不愈时可出现关节畸形，如类风湿关节炎晚期可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等；强直性脊柱炎患者可出现脊柱畸形，如驼背等。儿童患某些风湿病如幼年特发性关节炎，若未得到有效控制，可能影响骨骼发育导致关节畸形，需早期积极干预；女性在孕期或产后激素变化可能影响关节畸形进展；生活方式中不合理的关节使用可能加速畸形发展；有风湿病家族史且病情控制不佳的人群，关节畸形发生风险较高。
二、全身症状
1.发热：许多风湿病会伴有发热，可为低热或高热。系统性红斑狼疮患者常出现低至中度发热；成人斯蒂尔病多表现为高热，体温可超过39℃。年龄较小的患者发热时需警惕感染等其他并发症，因其自身免疫调节等系统发育不完善；女性在月经期等特殊时期发热可能与基础体温变化等因素有关，但需排除风湿病活动等情况；生活方式中过度劳累等可能诱发发热；有风湿病病史且病情活动时易出现发热。
2.乏力：患者常感全身乏力，影响日常生活和工作。类风湿关节炎患者在疾病活动期常伴有明显乏力，即使简单活动也易感到疲倦。儿童患风湿病时乏力可能表现为活动耐力下降；女性在生理期等特殊阶段可能因激素变化等出现乏力加重情况；长期熬夜等不良生活方式可能使乏力症状更明显；有风湿病病史且病情控制不佳时乏力可能更严重。
3.消瘦：部分风湿病患者会出现消瘦，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者，因疾病消耗等因素导致体重下降。年龄较小的患者消瘦可能影响生长发育，需关注营养状况；女性消瘦可能与疾病本身及激素等多因素相关；生活方式中营养不良等可能加重消瘦情况；有风湿病病史且病情处于活动期时消瘦可能更显著。
三、其他系统表现
1.皮肤表现：风湿病可出现多种皮肤表现，如系统性红斑狼疮的面部蝶形红斑，多位于双侧面颊和鼻梁部，呈对称性；皮肌炎患者可出现上眼睑紫红色水肿性红斑等。儿童患风湿病时皮肤表现可能有其特殊性，如幼年皮肌炎的皮肤损害特点；女性皮肤表现可能因激素等因素与男性有所不同；生活方式中长期暴露于紫外线等可能加重皮肤病变；有风湿病病史且病情活动时皮肤表现可能更明显。
2.肺部表现：某些风湿病可累及肺部，如类风湿关节炎可出现间质性肺炎，表现为咳嗽、气短等；系统性硬化症可导致肺间质纤维化等。年龄较大的患者肺部受累时症状可能更易被察觉，儿童肺部受累可能症状不典型；女性在孕期等特殊时期肺部功能变化可能影响风湿病相关肺部表现；生活方式中吸烟等可能加重肺部病变；有风湿病病史且肺部受累时病情可能较复杂。
3.心脏表现：风湿病可累及心脏，如风湿热可引起风湿性心脏病，出现心肌炎、心内膜炎等表现，表现为心悸、胸闷等；系统性红斑狼疮可导致心包炎等。儿童患风湿热时心脏受累需及时处理，因其可能影响心脏发育；女性心脏表现可能与自身激素等因素相关；生活方式中过度劳累等可能加重心脏负担；有风湿病病史且心脏受累时病情需密切监测。
4.肾脏表现：部分风湿病会出现肾脏损害，如系统性红斑狼疮可引起狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、血尿等；过敏性紫癜性肾炎等也与风湿病相关。年龄较小的患者肾脏受累时需关注生长发育及肾功能变化；女性肾脏表现可能受激素等影响；生活方式中感染等可能诱发肾脏病变加重；有风湿病病史且肾脏受累时治疗需综合考虑多方面因素。
