胰岛素抵抗是指机体组织细胞对胰岛素的敏感性和反应性降低,导致胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降的一种病理生理状态。
正常情况下,胰岛素与细胞表面的胰岛素受体结合后,能促使细胞摄取血液中的葡萄糖,从而降低血糖水平。但发生胰岛素抵抗时,即便体内胰岛素分泌量正常甚至代偿性增多,细胞对胰岛素的信号传导响应不足,葡萄糖无法有效进入细胞被利用,致使血糖升高,胰岛β细胞需分泌更多胰岛素来维持血糖稳定,最终可能导致胰岛功能受损。
胰岛素抵抗的发生机制复杂,与遗传因素、生活方式密切相关。肥胖尤其是中心性肥胖,会使脂肪组织释放游离脂肪酸和多种炎症因子,干扰胰岛素信号通路;长期高糖、高脂饮食,运动量不足,以及吸烟、喝酒等不良习惯,均会加重胰岛素抵抗。胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的重要发病基础,还与代谢综合征、心血管疾病等密切相关,可引发高血压、高血脂、动脉粥样硬化等一系列代谢紊乱和血管病变。早期识别并干预胰岛素抵抗,对预防相关疾病的发生发展较为重要。