影响胰岛素治疗作用的体内因素主要包括胰岛素抵抗、体内激素水平、肝肾功能、饮食和运动、应激状态、个体基因差异等。
1.胰岛素抵抗
肥胖、缺乏运动等原因，会使身体细胞对胰岛素敏感性下降，降低胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的能力，导致血糖难以控制。
2.体内激素水平
胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素水平升高，会拮抗胰岛素作用，使血糖上升，削弱胰岛素降糖效果。
3.肝肾功能
肝脏是储存和代谢葡萄糖的重要器官，肾脏参与胰岛素清除，肝肾功能不全时，胰岛素代谢和清除异常，可能造成胰岛素在体内蓄积或降糖作用不足。
4.饮食和运动
进食量过多或过少，以及运动量的变化，都会影响身体对胰岛素的需求。进食高热量食物，或运动量突然减少，都可能导致胰岛素治疗效果不佳。
5.应激状态
手术、感染、创伤等应激状态下，身体会分泌多种应激激素，升高血糖，干扰胰岛素正常发挥作用。
6.个体基因差异
部分患者存在与胰岛素作用相关的基因变异，影响胰岛素受体功能、胰岛素信号传导，进而影响胰岛素治疗效果。
