低血糖和糖尿病是两个不同的医学概念,低血糖不是糖尿病,但二者之间存在一定关联。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,主要由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
而低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,其病因多样,包括功能性低血糖、药源性低血糖(如使用胰岛素或降糖药物不当)、肝源性低血糖(严重肝病导致肝糖原储备不足或代谢异常)、内分泌性低血糖(如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退等)。
虽然糖尿病患者在治疗过程中,因胰岛素或降糖药物使用不当、饮食不规律、运动量过大等,容易出现低血糖症状,但不能仅凭低血糖就诊断为糖尿病。诊断糖尿病需要依据症状(多饮、多食、多尿、体重减轻等)加上随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。而低血糖的诊断主要依据Whipple三联征,即低血糖症状(出汗、心悸、手抖、饥饿感等)、发作时血糖低于正常、供糖后症状迅速缓解。



