甲状腺结节是否影响生育，要根据结节性质、甲状腺功能及个体情况进行综合判断。
良性结节且甲状腺功能正常时，通常不影响生育。这类结节（如滤泡性结节、囊性结节）多为良性病变，生长缓慢且无恶变风险，甲状腺激素分泌水平正常，不会干扰女性排卵或男性生殖功能，备孕前定期复查超声和甲状腺功能（TSH、T3、T4等）即可。
但若结节合并甲状腺功能异常，可能对生育产生影响。若结节为“毒性结节”，可导致甲状腺激素过量，引发女性月经紊乱、排卵障碍，甚至增加早期流产风险；男性可能出现精子质量下降。需通过药物（如甲巯咪唑）、手术或放射性碘治疗控制病情，待甲状腺功能稳定后再备孕。而甲状腺激素不足会影响女性卵子质量和子宫内膜容受性，孕期可能导致胎儿神经发育异常、早产或低体重儿；男性可能出现性欲减退、勃起功能障碍。需提前补充甲状腺素（如左甲状腺素钠），将TSH水平控制在备孕目标值（一般＜2.5mIU/L）后再计划生育。
计划生育前建议常规筛查甲状腺超声和功能，存在结节者需至内分泌科或甲乳外科评估。孕期需密切监测甲状腺功能，尤其孕早期（胎儿依赖母体甲状腺激素），以保障生育健康。多数甲状腺结节患者经合理管理后可正常生育，无需过度焦虑。
