甲状腺瘤的治疗方法主要有手术治疗、药物治疗、放射性碘治疗、射频消融治疗、观察随访等。
1.手术治疗
适用于瘤体较大、有压迫症状(如吞咽困难、呼吸困难)、怀疑恶变或已经确诊为恶性的甲状腺瘤。手术方式根据瘤体大小、位置及性质决定,如甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术或全切除术。手术可有效去除病灶,但可能带来甲状腺功能减退等并发症,术后需定期监测甲状腺功能。
2.药物治疗
主要用于辅助治疗或特定类型甲状腺瘤,如甲状腺功能亢进伴发的甲状腺瘤。常用药物包括抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)及甲状腺激素替代药物(如左甲状腺素钠片),需在医生指导下使用,并定期监测甲状腺功能。
3.放射性碘治疗
适用于分化型甲状腺癌术后辅助治疗或无法手术的甲状腺瘤。通过口服放射性碘-131,利用甲状腺组织对碘的摄取特性,破坏瘤体组织。该方法创伤小,但可能影响甲状腺功能,需严格掌握适应症。
4.射频消融治疗
针对良性甲状腺瘤,尤其是直径较小、无压迫症状的瘤体。通过射频针产生热量,使瘤体组织凝固坏死,达到治疗目的。该方法创伤小、恢复快,但需严格评估瘤体大小、位置及性质,确保治疗安全有效。
5.观察随访
对于无症状、体积较小、无恶变倾向的良性甲状腺瘤,可采取定期观察随访策略,通过超声、甲状腺功能检查等监测瘤体变化,必要时再行进一步治疗。