红班狼疮是什么症状
红班狼疮的症状主要有皮肤和黏膜症状、关节和肌肉症状、系统性症状、肾脏损害、心血管系统损害、呼吸系统损害、消化系统损害、神经系统损害等。
1.皮肤和黏膜症状
红斑狼疮患者在皮肤和黏膜方面会出现多种典型症状。最具特征性的是蝶形红斑，表现为在面颊部和鼻梁处出现对称分布的红斑，形状类似蝴蝶，颜色可为鲜红色或紫红色，红斑表面可能伴有鳞屑，在日晒后往往会加重。此外，还可能出现盘状红斑，多见于面部、耳部、头皮等部位，表现为边界清楚的红斑，上面覆盖着较厚的鳞屑，红斑消退后可能会留下色素沉着或瘢痕。同时，患者的口腔或鼻腔黏膜可能出现溃疡，这些溃疡通常无痛，呈圆形或椭圆形，容易反复发作。部分患者还会出现脱发，表现为头发稀疏、易断裂，在疾病活动期更为明显。另外，皮肤可能对光敏感，即受到紫外线照射后，暴露部位的皮肤会出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。
2.关节和肌肉症状
关节和肌肉受累在红斑狼疮患者中较为常见。关节症状多表现为对称性的关节疼痛、肿胀，常见于手指、手腕、膝盖等小关节，也可能累及肘、肩、踝等大关节。关节症状通常不会导致永久性的关节畸形，但在疾病活动期可能会出现关节功能障碍。肌肉症状主要表现为肌肉疼痛、无力，尤其是四肢近端的肌肉更为明显，患者可能会出现上楼梯困难、举臂无力等情况，这种肌肉病变称为肌炎。部分患者还可能出现肌腱炎，表现为肌腱部位的疼痛、肿胀和活动受限。
3.系统性症状
红斑狼疮作为一种全身性自身免疫性疾病，会出现多种系统性症状。患者常出现发热，热型不定，可为低热、中等度热或高热，发热通常在疾病活动期出现，经过治疗后可缓解。同时，患者会感到明显的疲劳乏力，这种乏力往往较为严重，即使经过充分休息也难以缓解，严重影响患者的日常生活和工作。此外，患者还可能出现体重下降，在疾病活动期，由于炎症反应和食欲减退等原因，体重可能会短期内明显下降。部分患者还会出现全身淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结较为常见，淋巴结一般质地较软，活动度好，无明显压痛。
4.肾脏损害
肾脏是红斑狼疮容易累及的重要器官之一，肾脏损害的程度差异较大，从轻到重可表现为不同的症状。早期可能仅出现蛋白尿和血尿，通过尿常规检查可发现尿液中蛋白和红细胞增多，但患者可能没有明显的自觉症状。随着病情的进展，可能会出现水肿，主要表现为眼睑、下肢等部位的水肿，严重时可出现全身性水肿。同时，患者可能会出现高血压，这是由于肾脏功能受损导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活所致。如果肾脏损害进一步加重，可能会发展为肾功能不全，表现为血肌酐、尿素氮升高，患者会出现少尿、无尿、恶心、呕吐等症状，严重者可发展为尿毒症，需要进行透析治疗。
5.心血管系统损害
红斑狼疮对心血管系统的损害也较为常见，可能会影响心脏和血管的各个部分。心脏损害可表现为心包炎，患者会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，听诊时可闻及心包摩擦音，心包积液较多时可出现心脏压塞的表现。还可能出现心肌炎，表现为心悸、心慌、心律失常等，严重者可导致心力衰竭。此外，冠状动脉受累时，患者可能会出现心绞痛、心肌梗死等症状。血管损害可表现为血管炎，常见于四肢的中小血管，表现为血管周围的炎症反应，出现红斑、紫癜、溃疡等症状，严重时可导致血管狭窄、闭塞，引起组织缺血、坏死。
6.呼吸系统损害
呼吸系统受累在红斑狼疮患者中也较为常见，可累及肺部和胸膜等部位。胸膜炎是最常见的呼吸系统症状，患者会出现胸痛，胸痛在深呼吸或咳嗽时加重，同时可伴有胸腔积液，表现为呼吸困难。间质性肺炎也是常见的肺部病变，患者会出现进行性加重的呼吸困难、咳嗽，活动后更为明显，胸部CT检查可发现肺部的间质性改变。此外，还可能出现肺动脉高压，患者会出现呼吸困难、乏力、晕厥等症状，严重时可导致右心衰竭。部分患者还可能出现肺部感染，由于患者自身免疫力低下，容易并发细菌、病毒、真菌等感染，肺部感染会加重患者的病情。
7.消化系统损害
红斑狼疮患者的消化系统也可能受到累及，出现多种症状。患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，这些症状可能与胃肠道黏膜的炎症、血管炎有关。部分患者会出现腹泻，腹泻可为稀便或水样便，严重时可出现血便。当肠系膜血管受累时，可能会出现肠缺血、坏死，患者会出现剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，甚至可能需要手术治疗。此外，患者还可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高等，可能与肝脏的炎症或自身免疫性肝炎有关。
8.神经系统损害
神经系统受累是红斑狼疮较为严重的并发症之一，可累及中枢神经系统和周围神经系统，症状复杂多样。中枢神经系统损害可表现为头痛、头晕、癫痫发作、精神障碍、意识障碍等。头痛可为偏头痛或紧张性头痛，严重时可能与颅内高压有关。癫痫发作可表现为全身强直-阵挛发作或部分性发作。精神障碍可表现为焦虑、抑郁、幻觉、妄想、认知功能障碍等，严重者可出现精神病样症状。周围神经系统损害可表现为周围神经病变，如肢体麻木、刺痛、无力等，也可能出现颅神经病变，如视力下降、复视、面瘫等。神经系统损害的出现往往提示疾病活动度较高，需要及时治疗，否则可能会导致严重的后果。
