对于子宫内膜脱落不干净的情况，可以采取观察等待、药物治疗（孕激素、雌激素、短效避孕药等）、手术治疗（刮宫术、子宫内膜去除术、子宫切除术等）等措施，治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定。
1.观察等待：如果症状较轻，且不影响生活质量，可以先观察一段时间，看看情况是否会自行改善。
2.药物治疗：
孕激素：通过补充孕激素，使子宫内膜转化为分泌期，停药后子宫内膜脱落。
雌激素：促进子宫内膜生长，修复创面，适用于子宫内膜薄的情况。
其他药物：如短效避孕药，可调节月经周期，减少出血。
3.手术治疗：
刮宫术：通过刮宫清除子宫内膜，适用于出血量多、药物治疗无效的情况。
子宫内膜去除术：对于无生育要求或药物治疗无效的患者，可考虑切除子宫内膜。
子宫切除术：如果其他治疗方法均无效，或患者年龄较大、无生育要求，可考虑切除子宫。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定，包括年龄、症状、生育需求等。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意个人卫生，避免感染。
此外，以下是一些特殊人群的注意事项：
青春期少女：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全发育成熟，可能会出现月经失调的情况。如果出血量不多，可先观察，必要时就医。
围绝经期妇女：由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能会出现月经紊乱。如果出血量多、持续时间长，应及时就医，排除其他疾病的可能。
有生育需求的妇女：治疗方法的选择应考虑对生育的影响。药物治疗和刮宫术一般不会影响生育，但手术治疗可能会对子宫造成一定损伤，影响受孕。在治疗前，应与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益。
患有其他疾病的妇女：如高血压、糖尿病、心脏病等，在治疗子宫内膜脱落不干净时，需注意药物的选择和使用剂量，避免加重原有疾病。
正在服用抗凝药物的妇女：如阿司匹林、华法林等，这些药物可能会增加出血的风险，如需治疗，应在医生的指导下调整药物剂量或停药。
总之，子宫内膜脱落不干净需要及时就医，明确原因，选择合适的治疗方法。同时，患者应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复。
