什么是脑血栓形成

脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、血液成分改变和血流动力学改变等原因导致脑血管堵塞，进而引发脑组织缺血、缺氧、坏死，出现相应的神经功能缺损症状。脑血栓形成的治疗方法包括一般治疗、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗和手术治疗等。预防脑血栓形成的关键在于控制危险因素、改变生活方式和定期体检。

1.脑血栓形成的原因：

血管壁病变：动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见原因，主要发生在管径500μm以上的大动脉。动脉粥样硬化斑块破溃、出血、血栓形成，导致管腔狭窄、闭塞。

血液成分改变：血液黏稠度增高、血小板聚集性增加、红细胞增多症、白血病、血栓前状态等，可使血液凝固性增高，容易形成脑血栓。

血流动力学改变：低血压、心力衰竭、心律失常等原因可导致心排出量减少，脑部血液灌注不足，引起脑血栓形成。

2.脑血栓形成的症状：

偏瘫：是脑血栓形成最常见的症状，表现为一侧肢体肌力减退、麻木、活动不灵。

失语：表现为说话不清、失语或语言理解困难。

感觉障碍：可出现面部、口唇、舌部、肢体麻木，感觉减退或消失。

头晕：常伴有恶心、呕吐，可出现平衡障碍、共济失调。

头痛：剧烈的头痛，常伴有恶心、呕吐。

意识障碍：轻者表现为嗜睡、昏睡，重者可出现昏迷。

3.脑血栓形成的诊断：

头颅CT或MRI：可发现梗死灶，有助于诊断。

血液检查：可检查血常规、血糖、血脂、凝血功能等。

颈部血管超声：可了解颈部血管有无狭窄、斑块。

经颅多普勒超声：可检测脑血流情况。

4.脑血栓形成的治疗：

一般治疗：包括卧床休息、吸氧、心电监护等。

溶栓治疗：发病4.5小时内，可采用溶栓治疗，溶解血栓，恢复血流。

抗血小板治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。

抗凝治疗：适用于高凝状态、心房颤动等患者，可预防血栓形成。

神经保护治疗：可使用依达拉奉、胞二磷胆碱等药物，保护神经细胞。

手术治疗：如颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等，适用于血管狭窄严重的患者。

5.脑血栓形成的预防：

控制危险因素：如高血压、糖尿病、高脂血症等，应积极控制血压、血糖、血脂。

改变生活方式：戒烟限酒，低盐、低脂饮食，适量运动，保持心情舒畅。

定期体检：有脑血管病家族史、高血压、糖尿病、高脂血症等患者，应定期体检，早发现、早治疗。