可从周期规律性、出血量及颜色、伴随症状、持续时间等方面区分月经与异常出血。月经周期一般21-35天，平均28天，出血量20-60毫升，暗红，有轻微不适且持续2-8天；异常出血周期无固定规律，量色不定，可伴其他异常症状，持续时间不固定，孕妇、有妇科疾病史等特殊人群需结合具体情况区分。
一、周期规律性
月经具有相对规律的周期性，一般女性的月经周期在2135天左右，平均28天。出血通常没有这种固定的周期性。例如，正常月经来潮是按照自身内分泌调节的周期有规律地出现。而异常的非经期出血往往没有这样固定的周期规律。
（一）年龄因素影响
对于青春期女性，月经初潮后的一段时间内可能会出现月经周期不规律的情况，但随着身体发育会逐渐趋于规律；而围绝经期女性则可能出现月经周期紊乱，表现为经期延长、周期缩短或延长等情况，这与体内激素水平变化有关，需要注意与异常出血区分。
二、出血量及颜色
月经的出血量一般相对稳定，每次月经的总失血量正常范围是2060毫升。月经血的颜色通常是暗红色，除了血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。而出血的量和颜色可能不具有这样的特点，异常出血可能出血量时多时少，颜色可呈鲜红色、暗红色或褐色等。
（一）生活方式影响
长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌，导致月经紊乱，此时需要观察出血量、颜色及周期变化与正常月经的差异来区分是月经还是出血；如果是怀孕相关的出血，可能有与正常月经不同的表现，如宫外孕导致的出血可能有不规则阴道出血等情况。
三、伴随症状
月经来潮时可能会伴有一些轻微的不适症状，如下腹坠胀、腰酸等，但一般症状较轻且不影响正常生活。而出血可能伴有其他异常症状，例如怀孕相关的出血可能伴有腹痛、头晕等；宫颈病变引起的出血可能伴有性交后出血、阴道分泌物异常等；子宫肌瘤导致的出血可能伴有月经量增多、经期延长、下腹包块等症状。
（一）特殊人群情况
孕妇出现阴道出血需要高度警惕，可能是先兆流产、宫外孕等情况，需要及时就医检查；对于有妇科疾病史的女性，如既往有子宫肌瘤、宫颈病变等，出现阴道出血时更要仔细区分是月经还是异常出血，因为原有疾病可能会影响出血的表现和性质。
四、持续时间
正常月经持续时间一般为28天，平均46天。而出血的持续时间不固定，可能较短，也可能较长，例如子宫内膜息肉引起的出血可能持续时间较长，且可能在非经期出现。
（一）病史对区分的影响
如果女性有明确的流产史、妇科手术史等，出现阴道出血时需要结合病史来判断。例如有过人工流产史的女性，出现阴道出血要考虑是否有宫腔残留等情况导致的异常出血，而不是正常月经。
