口腔溃疡和口腔癌的区别有哪些
口腔溃疡与口腔癌在溃疡形态与病程、伴随症状、好发人群与诱因及医学检查鉴别等方面存在明显不同。口腔溃疡多为圆形或椭圆形、有自限性、局部痛明显全身症状少、各年龄段均易患且诱因多，一般临床视诊可初诊；口腔癌形态多样、溃疡经久不愈、常伴颈部淋巴结肿大等全身症状、好发于中老年长期烟酒等人群，需影像学检查及病理活检确诊，若发现口腔长期不愈溃疡等可疑病变应及时就医。
一、溃疡形态与病程
口腔溃疡：多为圆形或椭圆形，边缘整齐，周围黏膜红且基底较软，一般710天可自愈，即使是复发性阿弗他溃疡，发作有一定周期性，但整体病程有自限性。不同类型口腔溃疡在形态上有一定特点，比如轻型阿弗他溃疡直径一般24mm，数目不多；重型阿弗他溃疡较大，直径可达1030mm，深及黏膜下层甚至肌层。
口腔癌：形态多样，常呈菜花状、溃疡状或浸润性斑块状，边缘不整齐，基底硬，溃疡经久不愈，可能会逐渐增大，病程较长，不会像口腔溃疡那样有自限性，反而会持续进展。例如鳞状细胞癌，常表现为溃疡或外生型肿块，边界不清，与周围组织粘连。
二、伴随症状
口腔溃疡：一般局部疼痛明显，但全身症状通常不明显，除非是因严重全身性疾病引起的口腔溃疡，可能会伴有相应全身性疾病的表现，比如白塞病导致的口腔溃疡，常伴有生殖器溃疡、眼部病变等。
口腔癌：除了局部溃疡或肿块相关症状外，可能会出现颈部淋巴结肿大，这是因为肿瘤细胞转移至颈部淋巴结所致；还可能有口腔麻木、疼痛、张口受限等症状，若肿瘤侵犯周围神经、肌肉等组织会引起这些表现；晚期口腔癌患者可能会出现消瘦、乏力等全身恶病质表现。
三、好发人群与诱因
口腔溃疡：好发于各年龄段人群，诱因较多，比如局部创伤（如刷牙时不小心划伤、咬伤等）、精神紧张、食物中缺乏维生素（如维生素B1、B2、B6、B12等）、微量元素缺乏（如铁、锌等）、内分泌变化等。女性在月经前后由于内分泌变化，更容易出现口腔溃疡。
口腔癌：好发于中老年人群，尤其是长期吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁、酒精等有害物质会刺激口腔黏膜，增加口腔癌的发病风险；口腔卫生不良、长期佩戴不合适的假牙等慢性刺激也可能诱发口腔癌；有口腔癌家族史的人群发病风险相对较高。
四、医学检查鉴别
口腔溃疡：一般通过临床视诊即可初步诊断，必要时可能会进行局部组织涂片检查等，通常不会有恶性病变的细胞特征。
口腔癌：需要进行多种检查，如影像学检查（X线、CT、MRI等）可了解肿瘤的大小、侵犯范围等；病理活检是确诊口腔癌的金标准，通过取病变组织进行显微镜下观察，能明确肿瘤的病理类型等。例如通过病理活检可以区分口腔癌是鳞状细胞癌、腺癌等具体的病理亚型。
如果发现口腔内有长期不愈的溃疡或有可疑的口腔病变，应及时就医进行详细检查，以便早期发现口腔癌等严重疾病，及时进行治疗。
