左半结肠癌的常见并发症

左半结肠癌会引发多种并发症，肠梗阻因左半结肠肠腔细、粪便成形，肿瘤生长易阻塞肠腔，患者有腹痛、腹胀等症状，老年人和有腹部手术史者病情更复杂；肠穿孔由肿瘤侵犯肠壁全层导致，急性穿孔剧痛、易致感染性休克，慢性穿孔表现为局部脓肿，免疫力低下人群感染难控；便血因肿瘤表面破溃，颜色暗，长期可致贫血，女性和有凝血障碍者更严重；肠道大量出血可致休克，老年和有基础疾病患者耐受性低；腹腔感染由肠穿孔或肿瘤破溃使细菌入腹腔引起，糖尿病和长期卧床患者感染难控，各类患者都需密切关注症状并及时治疗。

一、肠梗阻

肠梗阻是左半结肠癌常见并发症之一。左半结肠肠腔相对较细，且粪便在左半结肠已逐渐成形，当肿瘤生长到一定程度时，容易阻塞肠腔导致肠梗阻。患者会出现腹痛，疼痛程度不一，可为阵发性绞痛。同时伴有腹胀，腹部可见明显膨隆。呕吐症状相对小肠梗阻较轻，还会出现停止排气排便的情况。老年人由于肠道功能减退，发生肠梗阻后病情进展可能更快，更易出现水电解质紊乱等严重后果。有腹部手术史的患者，肠道粘连可能增加肠梗阻发生风险。对于此类患者，应密切关注腹部症状，若出现腹痛、腹胀等不适及时就医。

二、肠穿孔

肿瘤侵犯肠壁全层后可导致肠穿孔。急性穿孔时，患者会突然出现剧烈腹痛，疼痛迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐等症状。腹部压痛、反跳痛和肌紧张明显，严重时可导致感染性休克，危及生命。慢性穿孔可能表现为局部脓肿形成，患者会有低热、局部腹痛等症状。免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂或患有免疫系统疾病的患者，发生肠穿孔后感染不易控制。生活中，若患者有腹痛加重等情况应提高警惕，及时进行检查。

三、便血

左半结肠癌的肿瘤表面容易破溃出血，从而引起便血。便血颜色一般较暗，可为暗红色或果酱样便，有时也可表现为大便潜血阳性。长期便血可导致患者贫血，出现乏力、头晕、心慌等症状。女性患者由于生理期失血，合并便血时贫血可能更明显。有凝血功能障碍病史的患者，便血可能更难控制。患者应注意观察大便颜色和性状，若发现异常及时告知医生。

四、肠道出血

除了便血，肿瘤还可能导致肠道大量出血，表现为呕血或黑便。大量出血可引起休克，患者会出现面色苍白、血压下降、心率加快等症状。老年患者由于心血管功能较差，对出血的耐受性更低，更易发生休克。患有高血压、冠心病等基础疾病的患者，出血导致的休克可能加重原有病情。对于这类患者，一旦出现出血症状应立即就医，积极进行止血和抗休克治疗。

五、腹腔感染

肠穿孔或肿瘤破溃后，肠道内的细菌进入腹腔可引起腹腔感染。患者会出现发热、腹痛、腹胀等症状，严重时可导致感染性休克。糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生感染且感染不易控制。长期卧床的患者，肠道蠕动减慢，也增加了腹腔感染的风险。对于此类患者，应加强营养支持，提高机体抵抗力，积极控制基础疾病。