霉菌性阴道炎白带异常如何治疗

霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，常见症状为白带呈豆腐渣样或凝乳状等，治疗方法包括消除诱因（如控制糖尿病患者血糖、停用相关药物、注意个人卫生等）、局部用药（用抗真菌栓剂）和全身用药（口服抗真菌药）；不同人群治疗有不同注意事项，孕妇以局部用药为主，儿童以非药物干预为主，老年人可适当补充雌激素，有其他病史者可能需延长疗程；治疗期间要调整生活方式，如避免食用辛辣甜食、适当运动、避免性生活等；治疗后需随访，结束后714天、下次月经干净后复查，连续3次阴性视为治愈。

一、霉菌性阴道炎白带异常概述

霉菌性阴道炎，又称外阴阴道假丝酵母菌病，主要由假丝酵母菌引起，白带异常是其常见症状，典型表现为白带呈豆腐渣样或凝乳状，还可能伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛等症状。不同年龄、生活方式和病史的人群，患病情况和治疗反应有所不同。

二、治疗方法

1.消除诱因：对于有糖尿病的患者，应积极控制血糖，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长。长期使用抗生素、雌激素或免疫抑制剂的患者，需在医生指导下酌情停药。同时，要勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗，保持外阴清洁干燥。

2.局部用药：可选用抗真菌栓剂，如克霉唑栓、咪康唑栓等，通过阴道给药，直接作用于病灶，抑制真菌生长。

3.全身用药：对于未婚女性、不适合局部用药者或病情较严重者，可口服抗真菌药物，如氟康唑等。

三、不同人群的治疗注意事项

1.孕妇：孕期患霉菌性阴道炎较为常见，治疗时应选择对胎儿影响小的药物，以局部用药为主，避免使用口服抗真菌药物，以免对胎儿造成不良影响。治疗过程需密切观察，确保母婴安全。

2.儿童：幼女患霉菌性阴道炎可能与卫生习惯不良有关，治疗以非药物干预为主，如保持外阴清洁、勤换尿布等。尽量避免使用药物，如需用药，应选择刺激性小的药物，并在医生指导下严格控制剂量和疗程。

3.老年人：老年人由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易患霉菌性阴道炎。治疗时除了抗真菌治疗外，可适当补充雌激素，增强阴道抵抗力。同时，要注意排除其他基础疾病的影响。

4.有其他病史者：如患有免疫系统疾病或正在接受化疗、放疗的患者，身体抵抗力较弱，治疗霉菌性阴道炎时可能需要延长疗程，且要密切观察病情变化，防止复发。

四、治疗期间的生活方式调整

1.饮食：治疗期间应避免食用辛辣、甜食等刺激性食物，这些食物可能会加重瘙痒症状。可多吃富含维生素和蛋白质的食物，增强身体抵抗力。

2.运动：适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。

3.性生活：治疗期间应避免性生活，以免交叉感染或影响治疗效果。性伴侣如有症状，也应同时进行检查和治疗。

五、治疗后的随访

霉菌性阴道炎容易复发，治疗结束后714天、下次月经干净后应进行复查，连续3次复查阴性方可视为治愈。患者应遵医嘱按时复查，以便及时发现复发情况并进行处理。