急性输卵管炎有哪些症状和体征
急性输卵管炎的症状包括下腹部疼痛（多双侧剧痛，经期或性交后加重，可放射，特定人群疼痛表现有差异）、发热（体温可达38℃以上伴寒战，与炎症程度相关，特殊人群表现不同）、阴道分泌物增多（白带脓性发黄有异味，特定人群易出现）、月经异常（量多、经期延长或周期紊乱，不同人群表现有别）、胃肠道症状（恶心、呕吐等，年老体弱女性更突出）；体征有腹部压痛（肥胖女性体征可能不明显）、宫颈举痛（多次宫腔操作史女性易出现）、附件区增厚或包块（盆腔粘连患者难准确判断）、体温升高（儿童测量需注意方法）；特殊人群中，孕妇症状不典型、治疗要谨慎，儿童需家长密切观察且治疗选合适方法，老年女性治疗要综合考虑身体状况并加强营养支持。
一、症状
1.下腹部疼痛：多为双侧下腹部剧痛，少数患者为单侧疼痛。疼痛常在月经期或性交后加重。若病情严重，疼痛可向腰骶部、大腿部放射。年轻女性可能因对疼痛较为敏感，描述的疼痛程度相对更严重。有盆腔炎病史的患者，再次发作急性输卵管炎时，疼痛可能与以往发作类似，但可能更难忍受。生活中不注意经期卫生、有多个性伴侣的女性，更容易因感染引发疼痛症状。
2.发热：体温可高达38℃甚至更高，可伴有寒战。发热程度与炎症的严重程度相关。儿童或体质较弱的女性，发热可能更为明显且难以控制。若患者本身免疫力较低，如患有糖尿病等基础疾病，发热持续时间可能更长。
3.阴道分泌物增多：表现为白带量增多，质地可呈脓性，颜色发黄，可能伴有异味。性生活活跃、不注意个人卫生的女性更易出现此症状。
4.月经异常：可出现月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。年轻女性可能因月经异常而产生焦虑情绪。有内分泌失调病史的患者，月经异常的表现可能更为复杂。
5.胃肠道症状：部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。这些症状可能与炎症刺激胃肠道有关。年老体弱的女性可能因胃肠道功能本身较弱，症状表现得更为突出。
二、体征
1.腹部压痛：医生进行腹部触诊时，可发现双侧下腹部有明显压痛，严重时可出现反跳痛和肌紧张。肥胖女性可能因腹部脂肪较厚，压痛体征相对不明显。
2.宫颈举痛：检查时轻轻上抬或左右摆动宫颈，患者会感到疼痛加剧。这是急性输卵管炎的重要体征之一。有多次宫腔操作史的女性，出现宫颈举痛的可能性较大。
3.附件区增厚或包块：可触及附件区（输卵管和卵巢所在部位）增厚，有时能摸到条索状肿物或包块，有压痛。有盆腔粘连病史的患者，附件区增厚或包块可能更难通过触诊准确判断。
4.体温升高：测量体温可发现体温超出正常范围。儿童测量体温时需注意方法正确，避免因哭闹等因素影响测量结果。
特殊人群温馨提示：
1.孕妇：孕妇患急性输卵管炎时，症状可能不典型，且治疗需谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。孕期应密切观察病情变化，如有不适及时就医。
2.儿童：儿童可能无法准确描述自身症状，家长需密切观察孩子的表现，如是否有哭闹、烦躁不安等。治疗时应选择适合儿童的药物和治疗方法，避免药物不良反应。
3.老年女性：老年女性身体机能下降，可能合并多种基础疾病，治疗时需综合考虑身体状况。同时，要注意加强营养支持，促进身体恢复。
