老年妇女外阴萎缩怎么办

外阴萎缩在老年妇女中较为常见，其病因涵盖生理因素（卵巢功能衰退致雌激素水平下降）、疾病因素（外阴皮肤病、糖尿病等全身性疾病）、生活方式因素（穿着紧身不透气内裤、过度清洁）。治疗方法有药物治疗（雌激素类、糖皮质激素类药物，但需注意副作用）、物理治疗（激光、聚焦超声治疗可改善症状）、手术治疗（病情严重且保守治疗无效时采用）。日常护理要保持外阴清洁（用温水、控制清洗频率）、选择合适衣物（宽松透气棉质内裤）、补充营养（富含多种维生素及蛋白质食物）。老年妇女作为特殊人群，用药要告知病史及正在服用的药物，治疗中若有不适及时就医，家属应给予心理支持。

一、明确病因

1.生理因素：随着年龄增长，老年妇女卵巢功能衰退，雌激素水平下降，这会导致外阴皮肤及皮下组织变薄、弹性降低，进而引起外阴萎缩。有研究表明，绝经后妇女雌激素水平可较绝经前下降70%80%。

2.疾病因素：某些疾病如硬化性苔藓、外阴鳞状上皮增生等外阴皮肤病，会影响外阴局部营养供应，长期可导致外阴萎缩。其中，硬化性苔藓在老年妇女中的发病率约为0.5%1%。另外，糖尿病等全身性疾病若血糖控制不佳，引发的神经血管病变也可能影响外阴局部组织的营养代谢，间接促使外阴萎缩。

3.生活方式因素：长期穿着紧身不透气的内裤，会使外阴局部温度和湿度增加，滋生细菌，反复炎症刺激可影响外阴皮肤健康，加速萎缩。同时，过度清洁外阴，破坏外阴皮肤正常的酸碱平衡和屏障功能，也易引发外阴萎缩。

二、治疗方法

1.药物治疗：可使用雌激素类药物，通过局部涂抹补充雌激素，改善外阴萎缩情况。但使用时需注意其副作用，如可能增加子宫内膜癌等疾病风险。另外，对于有瘙痒等症状的患者，可使用糖皮质激素类药物缓解症状。

2.物理治疗：激光治疗可改善外阴局部血液循环，促进组织修复，一定程度上缓解外阴萎缩。有研究显示，经过激光治疗后，约60%70%的患者外阴萎缩症状得到不同程度改善。此外，聚焦超声治疗也可作用于外阴病变组织，促进细胞修复和再生。

3.手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效且出现外阴粘连等影响生活质量的情况，可考虑手术治疗，如外阴整形术等，改善外阴形态和功能。

三、日常护理

1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁剂。清洗频率不宜过高，一般23天一次即可，以免破坏外阴皮肤的正常屏障。

2.选择合适的衣物：穿着宽松、透气的棉质内裤，减少对外阴的摩擦，保持外阴局部干爽。

3.营养补充：适当增加富含维生素A、维生素C、维生素E及蛋白质的食物摄入，如胡萝卜、橙子、坚果、瘦肉等，有助于维持外阴皮肤的健康。

四、特殊人群温馨提示

老年妇女本身身体机能下降，且可能合并多种慢性疾病。在使用药物治疗时，务必告知医生自己的病史及正在服用的其他药物，以避免药物相互作用。例如，正在服用抗凝药的患者，使用雌激素类药物可能增加出血风险。同时，由于老年妇女皮肤敏感性可能增加，在使用药物或进行物理治疗过程中，若出现局部红肿、疼痛等不适，应及时就医调整治疗方案。此外，由于外阴萎缩可能会对心理产生一定影响，家属应给予更多关心和支持，帮助老年妇女保持积极的心态配合治疗。