查输卵管不通做什么检查

目前常见的输卵管检查方法有子宫输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查和输卵管通液术。子宫输卵管造影通过注入造影剂利用X线了解输卵管及宫腔情况，能显示形态与堵塞部位，但有辐射且对轻微粘连诊断准确性低，适用于多数有检查需求女性；超声检查分普通超声和超声下输卵管造影，无辐射可实时观察，但对操作者要求高、判断堵塞部位不如造影准确，适用于顾虑辐射的女性；腹腔镜检查可直接观察盆腔器官，是诊断“金标准”还能同时治疗，但属有创检查、费用高且有风险，适用于其他检查不明病因或怀疑盆腔粘连者；输卵管通液术通过注液判断通畅度，操作简单费用低且有疏通作用，但准确性差，适用于基层初步筛查。

一、子宫输卵管造影

1.原理：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。

2.优点：能清楚显示输卵管形态、堵塞部位，对子宫腔形态也能清晰呈现，操作相对简单，价格较为亲民，是目前常用的检查方法。

3.缺点：有一定辐射，对轻微输卵管粘连的诊断准确性稍低，且造影剂可能引起部分患者不适。

4.适用人群：适用于大多数有输卵管检查需求的女性，但对造影剂过敏者、处于妊娠期和月经期的女性不适用。对于有盆腔炎病史、近期有子宫手术史的女性，需在病情稳定后由医生评估是否适合。

二、超声检查

1.原理：包括普通超声检查和超声下输卵管造影。普通超声可观察子宫和附件的大致形态，但对输卵管通畅度判断有限；超声下输卵管造影是在超声监测下向宫腔内注入液体，观察液体在输卵管内的流动情况来判断输卵管是否通畅。

2.优点：无辐射，可实时观察，能同时了解子宫和卵巢的情况，对人体相对安全。

3.缺点：对操作者技术要求较高，对输卵管堵塞部位的判断不如子宫输卵管造影准确。

4.适用人群：适用于对辐射有顾虑的女性，如备孕期间不想接受辐射检查的女性。对于肥胖女性，超声图像可能受影响，准确性会有所降低。有阴道炎症的女性需先治疗炎症再进行检查。

三、腹腔镜检查

1.原理：通过在腹部做小切口，插入腹腔镜器械，直接观察盆腔内器官的情况，包括输卵管的外观、形态和通畅度，还可同时进行一些治疗操作。

2.优点：是诊断输卵管通畅度的“金标准”，能直观看到输卵管周围的粘连情况并可进行分离，诊断和治疗可同时进行。

3.缺点：属于有创检查，费用较高，有一定手术风险，如出血、感染等。

4.适用人群：主要适用于其他检查方法无法明确病因或怀疑有盆腔粘连的女性。年龄较大、身体状况较差、有严重心肺疾病的女性，手术风险相对较高，需谨慎评估。对于有腹部手术史、可能存在腹腔粘连的女性，手术难度会增加。

四、输卵管通液术

1.原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。

2.优点：操作简单，费用低，可起到一定的疏通作用。

3.缺点：准确性较差，无法准确判断输卵管堵塞的部位和程度，全凭医生手感和患者主观感受。

4.适用人群：适用于基层医院初步筛查，但对于输卵管病变复杂的情况诊断价值有限。对于精神高度紧张的女性，可能因肌肉紧张影响检查结果。有生殖道急性炎症的女性禁止进行此项检查。