子宫内膜异位症有多种症状表现，包括疼痛（如进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛）、月经异常（月经量增多、月经周期紊乱）、不孕（不孕率达40%50%）以及其他症状（泌尿系统症状、肠道症状）；特殊人群需格外关注，青春期女性痛经加重应及时就医，孕期有病史者要密切观察症状，绝经后有异常症状需警惕复发或恶变，有手术史等特殊病史的女性要定期体检。
一、疼痛
1.痛经：是子宫内膜异位症最典型的症状，多为继发性且进行性加重。一般在月经来潮前12天开始，经期第1天最严重，以后逐渐减轻，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。年轻女性若出现进行性加重的痛经，需警惕子宫内膜异位症。有多次人流史、经期剧烈运动等生活方式的女性，发生痛经型子宫内膜异位症的风险可能增加。对于有此类症状的患者，在经期要注意休息，避免劳累和剧烈运动。
2.慢性盆腔痛：部分患者在非经期也会出现盆腔疼痛，可持续存在。疼痛程度和性质因人而异，可为隐痛、钝痛或坠胀感。这种慢性疼痛会影响患者的生活质量和日常活动，长期受慢性盆腔痛困扰的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
3.性交痛：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者。一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛更为明显。有性生活的女性若出现性交痛症状，应及时就医检查。
4.排便痛：异位内膜侵犯直肠阴道隔，在月经期因病灶充血、水肿，刺激直肠导致排便疼痛，甚至会出现便秘或腹泻，部分患者还可能出现便血。这种情况在经期会加重，严重影响患者的日常生活。
二、月经异常
1.月经量增多：子宫内膜异位症可能影响卵巢功能，导致内分泌失调，使月经量增多，经期延长或月经淋漓不尽。月经量过多可能会导致贫血等问题，尤其对于本身就有贫血倾向或体质较弱的女性，影响更为明显。
2.月经周期紊乱：患者可能出现月经周期提前或推迟，周期不规律。长期的月经周期紊乱可能会影响女性的生育功能，打乱正常的排卵规律。
三、不孕
子宫内膜异位症患者不孕率高达40%50%。异位的内膜可导致盆腔微环境改变，影响精卵结合及运送；还可引起输卵管粘连、扭曲，影响其蠕动功能；另外，还可能影响卵巢功能，导致排卵异常。对于有生育需求且备孕一年以上未怀孕的女性，若伴有上述其他症状，应考虑子宫内膜异位症的可能。
四、其他症状
1.泌尿系统症状：当异位内膜侵犯膀胱时，可在经期出现尿痛、尿频等症状，严重者可出现血尿。有泌尿系统基础疾病的女性，出现此类症状时更应提高警惕。
2.肠道症状：除了上述提到的排便痛，还可能出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。若肠道症状与月经周期相关，要考虑子宫内膜异位症累及肠道的可能。
特殊人群温馨提示：青春期女性若出现进行性加重的痛经，家长应予以重视，及时带孩子就医检查，避免延误病情影响生长发育和日后生育。孕期女性若既往有子宫内膜异位症病史，孕期要密切观察自身症状，如有腹痛、阴道流血等情况及时就医。绝经后女性若出现异常阴道流血、腹痛等症状，也需警惕子宫内膜异位症复发或恶变的可能。有手术史、多次人流史、长期服用激素类药物等特殊病史的女性，患子宫内膜异位症的风险相对较高，平时要注意定期体检，关注自身健康状况。
