口腔炎症状及治疗方法

口腔炎是口腔黏膜炎症，分疱疹性、溃疡性、念珠菌性等类型，各有不同症状。治疗包括局部清洁口腔、药物涂抹及全身抗感染、支持治疗。不同人群有注意事项，婴幼儿要保持口腔清洁等，儿童成人要养成良好口腔卫生习惯等，特殊病史人群需更重视及时就医。概括为：口腔炎有多种类型，各有不同症状，治疗分局部和全身，不同人群有相应注意事项，特殊病史人群需格外重视及时就医。

一、口腔炎的症状

口腔炎是口腔黏膜的炎症，不同类型口腔炎症状有所差异。

疱疹性口腔炎：多见于13岁婴幼儿，起病时发热，体温可达3840℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等部位出现单个或成簇的小疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，上面覆盖黄白色膜样渗出物，周围绕以红晕，疼痛明显，患儿可表现出烦躁、拒食、流涎等。

溃疡性口腔炎：常由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起，多见于婴幼儿，发病时全身症状较重，有发热，体温可达3940℃，口腔黏膜广泛充血、水肿，可见大小不等的糜烂或溃疡，表面有假膜形成，假膜易拭去，露出溢血的创面，局部疼痛明显，患儿拒食、哭闹等。

念珠菌性口腔炎：又称鹅口疮，好发于新生儿、小婴儿，尤其是长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初起时呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行擦去后，局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血，一般不伴有全身症状，重症患儿可累及消化道或呼吸道，出现吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等。

二、口腔炎的治疗方法

局部治疗

清洁口腔：用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洗口腔，每日23次，适用于各种口腔炎，可起到清洁、杀菌的作用，保持口腔清洁卫生，减少细菌滋生。

药物涂抹：疱疹性口腔炎可涂碘苷（疱疹净）抑制病毒，也可涂锡类散、冰硼散等中药制剂；溃疡性口腔炎可涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等，具有消炎、止痛、促进溃疡愈合的作用；念珠菌性口腔炎可涂制霉菌素鱼肝油混悬溶液，抑制念珠菌生长。

全身治疗

抗感染治疗：对于细菌感染引起的溃疡性口腔炎，可选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；对于病毒感染引起的疱疹性口腔炎，一般无需全身应用抗病毒药物，但若病情严重，可酌情使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等；对于念珠菌性口腔炎，可口服抗真菌药物，如制霉菌素、氟康唑等，但需注意药物的不良反应及适用人群。

支持治疗：注意补充水分和营养，发热时给予退热治疗，对于拒食、脱水明显的患儿，可适当静脉补液，以维持水、电解质平衡。

三、不同人群口腔炎的注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿口腔黏膜娇嫩，易受损伤和感染，家长要注意保持婴幼儿口腔清洁，喂奶后可喂少量温水冲洗口腔；避免给婴幼儿食用过硬、过烫、辛辣等刺激性食物；对于鹅口疮患儿，要注意奶瓶、奶嘴等的消毒。

儿童及成人：儿童和成人要注意养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口；避免过度劳累、熬夜等导致机体抵抗力下降的行为；若患有全身性疾病需长期使用抗生素或激素等药物，要严格遵医嘱，并注意口腔监测，一旦出现口腔炎症状及时就医。

特殊病史人群：如有免疫缺陷病史的患者发生口腔炎，要更加重视，及时就医，因为这类患者机体免疫力低下，口腔炎可能不易控制，且容易引发全身感染等严重并发症，需要在医生指导下进行更积极的治疗和监测。