为什么大家都要拔智齿

智齿位置异常会带来多方面不良影响：一是空间不足引发拥挤、错位及邻牙问题，影响儿童恒牙列发育和成年人牙齿健康；二是阻生智齿易引发冠周炎，儿童因自身特点更易受其扰且症状可能更严重；三是破坏正常咬合关系，影响不同年龄段人群的咀嚼功能、颞下颌关节健康及面部发育等；四是增加邻牙龋坏风险，对儿童青少年牙齿发育和成年人牙齿健康都有不良影响，及时拔除位置异常智齿可降低邻牙龋坏风险。概括为：智齿位置异常会产生诸多不良影响，包括空间不足致邻牙问题、阻生引发冠周炎、破坏咬合关系以及增加邻牙龋坏风险等，需重视并采取相应措施应对。

一、智齿位置异常导致的问题

1.空间不足引发的拥挤与错位

人类的颌骨在进化过程中逐渐变小，而智齿的大小并未相应改变，这就常常导致智齿萌出空间不足。例如，部分智齿会倾斜生长，即近中倾斜，这种倾斜会挤压相邻的第二磨牙，一方面可能造成第二磨牙远中颈部的牙体组织容易发生龋坏，因为倾斜的智齿与第二磨牙之间形成了不易清洁的间隙，食物残渣等容易堆积；另一方面，这种挤压还可能导致第二磨牙的牙槽骨吸收，影响第二磨牙的稳固性，进而可能引起第二磨牙的松动等问题。对于儿童来说，如果在生长发育阶段就出现智齿位置异常导致的邻牙问题，可能会影响恒牙列的正常发育和咬合关系的建立，而成年人则可能会逐渐出现牙齿疼痛、邻牙病变等一系列不适症状。

2.阻生智齿引发的冠周炎

阻生智齿是指智齿部分萌出或完全不能萌出，并且被牙龈瓣覆盖的情况。牙龈瓣与阻生智齿之间形成了一个较深的盲袋，这个盲袋容易积存食物残渣和细菌。当身体抵抗力下降时，如女性在生理期、儿童免疫系统尚不完善时，盲袋内的细菌就容易大量繁殖，引发智齿冠周炎。患者会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。儿童由于口腔卫生意识相对较弱，且免疫系统发育还未完全成熟，相比成年人更容易发生阻生智齿引发的冠周炎，而且一旦发生，症状可能相对更严重，恢复时间也可能更长。

二、对咬合功能的不良影响

1.破坏正常咬合关系

正常的咬合关系对于牙齿的咀嚼功能和颞下颌关节的健康都至关重要。智齿如果萌出位置不正，会干扰上下牙列的正常咬合接触。例如，上颌智齿如果过长，可能会咬到下颌相应区域的牙龈或黏膜，导致咬合创伤，长期的咬合创伤会影响牙齿的牙周组织健康，还可能引起颞下颌关节的功能紊乱，出现关节弹响、疼痛、张口困难等症状。对于不同年龄段的人群，咬合关系的异常影响程度不同。儿童时期咬合关系尚未完全稳定，智齿位置异常对咬合的破坏可能会影响恒牙的排列和颌骨的发育，进而可能导致面部的不对称等问题；成年人如果咬合关系被破坏，不仅会影响咀嚼效率，还可能进一步引发颞下颌关节等一系列口腔颌面系统的疾病。

三、预防其他口腔疾病的考虑

1.降低邻牙龋坏风险

如前所述，位置不正的智齿与邻牙之间形成的间隙不易清洁，食物残渣和细菌容易积聚，从而增加了邻牙发生龋坏的风险。对于有智齿的人群，尤其是儿童和青少年，由于他们正处于牙齿发育和口腔卫生习惯养成的关键时期，智齿位置异常带来的邻牙龋坏风险更需要引起重视。及时拔除位置异常的智齿可以消除这个潜在的龋坏隐患，保护邻牙的健康。而成年人如果不及时处理位置异常的智齿，邻牙龋坏一旦发生，治疗过程相对复杂，且可能会影响牙齿的功能和美观。