智齿痛怎么办

智齿痛的处理方法主要包括一般处理、药物治疗和就医治疗。一般处理方面，要保持口腔清洁，采用正确刷牙法并饭后漱口，不同年龄人群有不同注意事项；可冰敷脸颊对应部位缓解疼痛，但要防冻伤；饮食避免刺激性食物，选择温软清淡食物，特殊人群有特殊饮食要求。药物治疗时，非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林可止痛消炎，但不同年龄段使用有一定限制，孕妇、哺乳期妇女及有胃肠道疾病史患者需谨慎；细菌感染引发疼痛时可用抗生素如阿莫西林、甲硝唑，但使用要遵医嘱，有特定禁忌。就医治疗包括冲洗上药，即对智齿盲袋冲洗后上药减轻炎症；对于符合一定情况的智齿可考虑拔除，但有拔牙禁忌证，不同人群拔牙需谨慎评估。

一、一般处理

1.保持口腔清洁：智齿痛时，保持口腔卫生尤为重要。刷牙要使用软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，每天至少早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于3分钟，以清除口腔内的食物残渣和细菌，减少对智齿周围组织的刺激。饭后使用清水或漱口水漱口，能进一步清洁口腔。对于不同年龄人群，儿童刷牙时家长应给予监督和指导，确保刷牙效果；老年人如果存在牙齿松动或佩戴假牙等情况，要更加注意口腔清洁方式。

2.冰敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在脸颊外侧对应智齿疼痛的部位，每次冰敷1520分钟，每天可多次进行。冰敷能够收缩血管，减轻局部充血和肿胀，从而缓解疼痛和炎症。冰敷时要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童和老年人皮肤较为敏感，冰敷时间不宜过长。

3.调整饮食：饮食上要避免食用辛辣、过热、过冷、过硬等刺激性食物，这些食物可能会加重智齿疼痛。应选择温软、清淡、易消化的食物，如米粥、面条、鸡蛋羹等。同时，要注意营养均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强身体抵抗力。对于有特殊饮食需求的人群，如糖尿病患者要控制食物的糖分摄入；高血压患者要注意低盐饮食。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：当一般处理方法不能有效缓解疼痛时，可以考虑使用非甾体抗炎药来止痛和消炎。常用的有布洛芬、阿司匹林等。但需要注意的是，不同年龄段使用药物有一定限制。18岁以下儿童和青少年禁止使用阿司匹林，因为可能会引发瑞氏综合征；布洛芬在6个月以下婴儿中使用需谨慎，必须在医生指导下进行。孕妇和哺乳期妇女在使用任何药物前都应咨询医生，因为药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。有胃肠道疾病史的患者，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，使用非甾体抗炎药可能会加重病情，需慎用。

2.抗生素：如果智齿痛是由于细菌感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、甲硝唑等。使用抗生素要严格按照医生的建议，足量足疗程使用，避免滥用导致细菌耐药。对青霉素过敏的患者不能使用阿莫西林；甲硝唑可能会引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状，且饮酒前后不能使用，否则可能会发生双硫仑样反应。

三、就医治疗

1.冲洗上药：如果智齿周围有盲袋形成，里面容易积存食物残渣和细菌，导致炎症反复发作。医生会使用生理盐水和过氧化氢溶液对盲袋进行冲洗，清除其中的异物和细菌，然后在盲袋内上药，如碘甘油等，以减轻炎症。

2.拔除智齿：对于经常发炎、位置不正、没有对颌牙或已经造成邻牙损伤的智齿，医生一般会建议拔除。但拔牙有一定的禁忌证，如患有严重的心脏病、高血压、糖尿病、血液系统疾病等患者，需要在病情得到控制后才能拔牙。女性在月经期、妊娠期等特殊时期也不适合拔牙。儿童如果智齿尚未完全萌出，拔牙需要谨慎评估；老年人拔牙前要进行全面的身体检查，确保身体状况能够耐受拔牙手术。