临床上常用舌下含服紧急降压药主要为卡托普利，适用于高血压急症，如收缩压超200mmHg等情况，使用时需注意年龄、性别、生活方式、病史等因素，其与口服降压药相比吸收迅速、起效快但血药浓度波动大，与静脉降压药物相比更方便可及但静脉降压药降压更快更易控压且风险更高。
一、常见的舌下含服紧急降压药
目前临床上常用的舌下含服紧急降压药主要有硝酸甘油等，但硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，并非专门针对降压的经典舌下含服紧急降压药。而真正用于紧急快速降压的舌下含服药物主要是卡托普利片。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而松弛血管平滑肌，达到降压的效果。有研究显示，舌下含服卡托普利后，一般在1530分钟左右可起到明显的降压作用。
二、适用情况及注意事项
（一）适用情况
主要适用于高血压急症，例如高血压患者突然出现血压急剧升高，收缩压超过200mmHg或舒张压超过120mmHg，伴有头痛、心悸、视物模糊等症状时，可考虑舌下含服卡托普利进行紧急降压。但需要注意的是，并非所有高血压升高情况都适合舌下含服降压药，对于一些慢性稳定型高血压患者，一般不首先选择舌下含服这种快速降压方式。
（二）注意事项
1.年龄因素：对于老年患者，由于其生理功能衰退，对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同。老年患者使用舌下含服降压药时，要密切监测血压变化，因为老年患者可能更容易出现血压过度下降的情况，从而导致脑供血不足等不良后果。例如，老年患者舌下含服卡托普利后，血压下降速度不宜过快，要防止出现头晕、乏力等低血压相关症状。
2.性别因素：一般来说，性别对舌下含服降压药的直接影响相对较小，但在特殊情况下需要考虑。比如女性在妊娠期出现高血压急症时，使用舌下含服降压药需要更加谨慎，因为某些降压药可能对胎儿产生影响，必须在医生的严格评估下权衡利弊后使用。
3.生活方式因素：如果患者正在进行大量运动或处于高温环境下，此时血压升高使用舌下含服降压药时要注意，因为这些因素可能影响药物的吸收和血压的波动情况。建议患者在相对平静、舒适的状态下使用舌下含服降压药，以保证药物能更好地发挥作用且减少不良反应的发生。
4.病史因素：对于有严重肝肾功能不全的患者，使用舌下含服降压药需要格外谨慎。例如，卡托普利主要通过肾脏排泄，严重肾功能不全患者使用后可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。所以在使用前要详细评估患者的肝肾功能情况，根据具体病情调整用药方案。同时，对于有低血压病史、严重主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病等患者，舌下含服降压药可能会加重病情，应避免使用或在严格监护下谨慎使用。
三、与其他降压方式的比较
（一）与口服降压药比较
舌下含服降压药的优点是药物吸收迅速，能快速发挥降压作用，尤其适用于需要紧急降压的情况。而口服降压药需要经过胃肠道吸收等过程，起效相对较慢。例如，口服降压药可能需要30分钟1小时左右才能达到一定的血药浓度发挥降压作用，而舌下含服卡托普利1530分钟即可起效。但舌下含服降压药的血药浓度波动可能相对较大，而口服降压药相对更平稳。
（二）与静脉降压药物比较
舌下含服降压药相对更方便、易于操作，不需要专业的静脉穿刺等操作，在一些现场急救或基层医疗单位中更具可及性。而静脉降压药物虽然降压速度更快、更易精确控制血压，但需要专业的医疗人员进行操作，且有发生低血压等严重不良反应的风险相对更高，需要在医院等具备严密监测条件的环境下使用。
