大人的地图舌是什么病

地图舌是一种舌黏膜浅层慢性边缘剥脱性舌炎，有遗传、免疫、精神心理、营养等多方面病因，临床表现为舌背圆形或椭圆形红斑、位置游走等，主要依据临床表现诊断，一般观察即可，也可针对病因相关处理，特殊人群如儿童、青少年及成人、老年人群各有注意事项。

一、定义

地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。其病损表现为圆形或椭圆形红斑，类似地图边界，形态多样且位置会变化，故得名。

二、病因

1.遗传因素：部分患者有家族史，遗传因素可能在地图舌的发病中起到一定作用。比如某些基因的遗传多态性可能影响舌黏膜的细胞代谢等过程，增加患地图舌的易感性。

2.免疫因素：免疫系统的异常可能参与地图舌的发生。例如，机体的免疫监视功能可能出现紊乱，导致舌黏膜的上皮细胞受到免疫相关的损伤，进而引发地图舌的病理改变。

3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理状态可能影响神经内分泌免疫调节网络，从而诱发或加重地图舌。如一些学业压力大的青少年，由于精神长期处于紧张状态，地图舌的发生率可能相对较高。

4.营养因素：缺乏某些维生素（如维生素B族等）、微量元素（如锌等）可能与地图舌有关。维生素B族参与机体的多种代谢过程，对维持黏膜的正常结构和功能有重要作用；锌是多种酶的组成成分，参与细胞的生长、分化等过程，缺乏时可能影响舌黏膜的正常代谢，导致地图舌的发生。

5.其他因素：口腔局部因素，如口腔卫生不良、牙齿排列不齐等；感染因素，如某些细菌、病毒感染等，也可能与地图舌的发生有一定关联。

三、临床表现

1.病损形态：舌背出现圆形或椭圆形红斑，红斑可单个或多个，边缘呈黄白色微隆起的弧形边界，形似地图的边界。病损位置不固定，可游走，数天或数周后病损可转移到另一部位。

2.症状表现：一般无明显自觉症状，部分患者可能在进食刺激性食物（如酸、辣等）时稍有不适。

四、诊断

主要根据临床表现进行诊断。医生通过观察舌背病损的形态、位置及变化特点等即可做出地图舌的诊断。一般不需要进行特殊的实验室检查，但如果需要排除其他疾病，可能会进行血常规、维生素及微量元素检测等。

五、治疗与处理

1.一般处理：由于地图舌一般无明显不适且具有自限性，所以主要是进行观察，无需特殊治疗。要注意保持口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，减少口腔内细菌等的滋生。

2.病因相关处理：对于有精神心理因素的患者，应注意调整心态，可通过适当的运动、放松训练等方式缓解精神压力。对于怀疑有营养因素的患者，可适当调整饮食，保证摄入富含维生素B族、锌等营养素的食物，如全麦制品、瘦肉、鱼类、坚果等。如果存在口腔局部刺激因素，如锐利的牙尖等，应及时到口腔科进行相应处理，调磨锐利牙尖等。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童地图舌较为常见，家长要注意观察儿童的口腔情况。儿童往往难以准确表达口腔不适，家长应帮助儿童保持口腔卫生，培养良好的口腔卫生习惯。同时，要关注儿童的饮食营养均衡，保证各种营养素的摄入，避免儿童养成挑食、偏食的习惯。如果儿童地图舌伴有明显不适或长期不愈，应及时就医。

2.青少年及成人：青少年和成人要注意保持良好的精神状态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。在饮食上要注重营养均衡，可通过合理搭配饮食来满足身体对各种营养素的需求。如果因口腔局部因素导致地图舌，应及时处理口腔问题，维护口腔健康。

3.老年人群：老年人群地图舌的处理同样要关注口腔卫生，定期进行口腔检查。在营养方面，要根据自身身体状况合理调整饮食，保证足够的营养摄入。由于老年人群可能存在一些基础疾病，在处理地图舌时要综合考虑其整体健康状况，避免因处理地图舌而影响其他基础疾病的控制。