直肠癌的症状及表现

来源:民福康

直肠癌不同阶段的症状表现、特殊人群的情况及相关提示。早期症状有排便习惯改变(便秘、腹泻或两者交替)、便血、腹痛;进展期症状包括大便性状改变(变细、变形)、腹部肿块、肠梗阻症状;晚期有消瘦、乏力等全身症状以及肝转移、肺转移等转移症状。特殊人群方面,老年人身体机能下降需家属关注,治疗要综合考虑;儿童患直肠癌少见但有可疑症状不能忽视,诊断治疗要考虑生长发育;孕妇孕期生理变化可能掩盖症状,诊断要告知怀孕情况,治疗需兼顾母婴安全。

一、早期症状及表现

1.排便习惯改变:患者可能出现便秘、腹泻,或者两者交替出现的情况。便秘时,大便次数减少,粪便干结、坚硬,排出困难;腹泻时,排便次数增多,每日可达数次甚至十余次,粪便稀薄。对于生活方式不健康,如长期久坐、饮食中膳食纤维摄入过少的人群,更容易出现这种早期的排便习惯改变。有肠道息肉病史的患者,出现排便习惯改变更应警惕直肠癌的可能。

2.便血:是直肠癌常见的早期症状之一,血液通常附着在粪便表面,颜色鲜红或暗红,量一般较少。部分患者可能仅表现为大便潜血阳性。年龄较大、有肠道肿瘤家族史的人群出现便血症状时,需要高度重视。长期大量饮酒的人,肠道黏膜受到刺激,也会增加便血的风险。

3.腹痛:早期腹痛症状一般较轻,多为隐痛或胀痛,部位不固定。这种腹痛可能间歇性发作,容易被患者忽视。患有慢性肠炎等肠道病史的患者,若出现类似腹痛且症状持续不缓解,要及时就医排查。

二、进展期症状及表现

1.大便性状改变:随着肿瘤的生长,大便可能变细、变形,呈扁形或铅笔样。这是由于肿瘤占据肠腔空间,使肠腔狭窄,导致大便通过时受到挤压。老年人肠道功能本身较弱,肿瘤生长更容易引起明显的大便性状改变。

2.腹部肿块:部分患者可在腹部触及肿块,质地较硬,初期可活动,后期可能固定不移。肿块的大小和位置与肿瘤的生长部位和大小有关。对于肥胖人群,腹部肿块可能较难触及,需要更仔细的检查。有腹部手术史,导致腹腔粘连的患者,判断肿块情况可能会更复杂。

3.肠梗阻症状:当肿瘤阻塞肠腔时,可引起肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。腹痛多为阵发性绞痛,程度较重。老年人肠道蠕动功能差,发生肠梗阻的风险相对较高。有肠道粘连病史的患者,更容易因肿瘤生长导致肠梗阻。

三、晚期症状及表现

1.全身症状:患者可出现消瘦、乏力、贫血、低热等全身症状。这是由于肿瘤消耗机体营养,导致身体能量代谢失衡。长期营养不良、生活压力大的人群,全身症状可能更为明显。

2.转移症状:如果肿瘤发生远处转移,会出现相应的转移部位症状。如肝转移可导致肝功能异常、肝区疼痛、黄疸等;肺转移可引起咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。年龄较大、身体免疫力低下的患者,肿瘤更容易发生转移。有其他慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等病史的患者,发生转移后治疗会更加复杂。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:由于身体机能下降,对症状的感知可能不敏感,家属应密切关注老人的排便习惯、腹部情况等。若老人出现上述可疑症状,应及时带其就医检查。老年人可能同时患有多种慢性疾病,在治疗直肠癌时需要综合考虑,制定个体化的治疗方案。

2.儿童:儿童患直肠癌相对少见,但如果出现不明原因的腹痛、便血、排便习惯改变等症状,也不能忽视。家长要注意观察孩子的日常表现,若有异常及时带孩子到儿科或小儿外科就诊。儿童身体发育尚未完全,在诊断和治疗过程中要充分考虑对生长发育的影响。

3.孕妇:孕妇在孕期身体会发生一系列生理变化,可能掩盖直肠癌的症状。如果孕妇出现便血、腹痛等症状,应及时告知医生怀孕情况,医生会选择合适的检查方法进行诊断。治疗时需要兼顾孕妇和胎儿的安全,制定谨慎的治疗方案。

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直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,属于消化道常见的恶性肿瘤之一。
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直肠癌出血特点?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛,但一般多为便血,且大便性状较为特殊,与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先,因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变,故可形成较多的黏液,可形成黏液血便,区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次,后期癌变侵袭临近脏器时,还可引起并发的血尿及
直肠癌手术后需要化疗吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者手术后是否需要化疗,需要根据病情严重程度、手术效果进行判断,如果属于早期直肠癌,手术治疗一般可以根治,所以术后通常不需要化疗,但如果处于中晚期的直肠癌,手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗,治疗期间也可以通过中药治疗的方式,来缓解化疗的副作用,同时患者也要养成健康生活习惯,术后也要注意
每天大便数次多是直肠癌吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大便次数多不一定就是肠癌,造成大便的次数多的原因有很多,最多见的就是习惯性的腹泻。有很多病人可能有结肠炎,平时生活习惯不好,爱吃辛辣的食物,也会造成大便次数的增多。肠癌也是造成大便次数增多的一个主要疾病,除了大便次数的改变,还有可能会表现出大便形状的改变。因此对于大便次数的改变,要加强注意。
内痔便血和直肠癌便血的区别是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔便血和直肠癌便血的区别是:1、内痔便血是排便后血液滴落,严重时呈现喷射状,血液颜色较为鲜艳;而直肠癌便血是大便时伴有出血,并混合粘稠脓液,血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状,而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。
女性直肠癌早期症状有哪些?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌是直肠的恶性肿瘤,中国的直肠癌有自己的相应特点,主要是直肠癌的位置比较低,容易表现出相应的早期症状。直肠癌早期一般来说是没有明显症状的,如果病人表现出直肠癌,可能影响排便,或破溃出血时才有相应的症状。早期表现为直肠刺激症:如里急后重、排便不尽,晚期可有下腹部疼痛的感觉,早期可有便意频繁,排便习
直肠癌护理措施?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
直肠癌患者平时饮食要以清淡、易消化的食物为主,避免进食粗糙、坚硬、油腻、辛辣、刺激的食物,还要避免吸烟酗酒,以免对胃肠道造成刺激,不利于患者病情的控制。平时可以多吃新鲜的蔬菜、水果,其中丰富的维生素、微量元素等成分,能够补充机体所需的营养,提高机体的免疫力。患者要定期去医院复查,平时要保持心态的平和
直肠癌每次大便都会出血吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌每次大便不一定都会便血的,而且便血也不一定就是直肠癌的,也有可能是痔疮,溃疡性结肠炎之类的良性疾病的。因此如果表现出了便血,那就需要去医院做检查看看了,以查找便血的原因,然后进行针对性的治疗。
直肠癌便血多吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌造成便血的频率还是比较高的,在所有的临床症状中便血表现出的频次是最高的。其次是便意频繁,大便变细,黏液便,肛门疼痛等等,还有一些比较少见的腹泻,便秘以及里急后重等等。直肠癌确诊以后要进行积极的治疗,目前的治疗是以手术治疗为主,其他治疗方式为辅。比如说对于早期直肠癌手术治疗效果非常理想,基本上可
预防直肠癌的三个要诀?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌严重的威胁着人类的健康,预防直肠癌需要首先知道直肠癌的高危因素。直肠癌有较强的遗传性,如果家族中有亲属患有直肠癌,其他亲属患有直肠癌的几率可能会增加,这就需要提高警惕。一旦病人表现出大便性状及习惯改变,要及时行结肠镜检查早期诊断直肠癌。同时高脂肪,高蛋白,低纤维素饮食直肠癌发生的重要原因,因此
里急后重一定是直肠癌吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
表现出里急后重感,是直肠肛门的一种刺激症状,并不能说有里急后重感就一定是直肠癌,只是有可能是,而且直肠癌的症状,有些病人有里急后重感,有些病人可能没有这种症状。其次,可以产生肛门里急后重感的疾病有很多,比如多见的急性肠炎。
哪些人群属于结直肠癌高危人群
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的,如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉,比较少吃纤维和蔬菜,可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史,比如家族性的腺瘤,这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的,至少每一两年进行一次。
直肠癌一定要挂屎袋吗
李国东 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
直肠癌根据直肠肠道长度,可以分为上段直肠癌、中段直肠癌和下段直肠癌。多数情况下,上段直肠癌和中段直肠癌进行外科治疗可以避免造瘘,可以完整保存肠道,直接吻合直肠和结肠,可以保留患者肛门和肛门功能。如果是下段直肠癌,肿瘤距离肛门口较近,特别是五公分内,很难完成保留肛门手术,因为肿瘤需要根治,下切缘需要保持阴性,肿瘤下面距肛门较近,很难保留肛门
痔疮与直肠癌的区别在哪里
李国东 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
痔疮与直肠癌区别:痔疮主要表现为便后出血、痔核脱出、疼痛、排便后便上发现新鲜血液、伴有肛周疼痛或是痔疮痔核脱出,痔核脱出后无法还纳。如果是轻微痔疮,没有痔核脱出,只有便后出血,患者多数可能伴有便秘或是有口服辛辣食物喜好。直肠癌便后可能会出现排便习惯改变,便后出血或者便中带血,主要表现为黏液脓血,主要是由肿瘤破溃出血混有肿瘤分泌黏液引起。直
早期直肠癌能治愈吗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比,预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多,其中早期直肠癌在经过根治术后,5年可以超过90%,另一个主要因素是有淋巴结转移,一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移,预后会很差。其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等,
怎样治疗直肠癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗,对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法,而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法,手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率,而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。
直肠癌肝转移能治愈吗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
直肠癌肝转移治愈率较小。直肠癌发生肝转移已经是直肠癌晚期,直肠癌分期中称为第四期,医学上对于患者没有更好办法,手术也不可能完全切除病灶。如果放化疗虽然可以使病灶缩小减轻患者负担,但还是不能从根本上消除病灶。当肿瘤仅转移至肝脏存在小于等于三个时,医生可以通过手术切除肿瘤,也可以通过肝动脉灌注化疗,控制肿瘤延长患者生存周期。
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