常见缺血性脑血管病有什么

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缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑梗死等类型,且对特殊人群有不同注意事项。短暂性脑缺血发作是短暂神经功能障碍,与动脉病变等有关,不干预易引发脑梗死;脑梗死分动脉粥样硬化性、脑栓塞、腔隙性、多发性脑软化等类型,各有病因及特点。特殊人群中,老年人应控慢病、调饮食、适当运动并及时就医;高血压患者要规律控压、稳定情绪;糖尿病患者需控血糖、护足部;吸烟者应尽早戒烟;孕妇要定期产检、适当活动,出现症状及时告知医生。

一、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是一种短暂的神经功能障碍,发作持续时间通常不超过1小时,最长不超过24小时,且不会遗留神经功能缺损症状。这一疾病的发生与供应脑部血液的动脉出现粥样硬化、狭窄、血液成分或血流动力学改变有关。若不积极干预,部分患者日后发生脑梗死的风险较高。例如,研究表明,短暂性脑缺血发作后3个月内发生脑梗死的风险可达10%20%。

二、脑梗死

1.动脉粥样硬化性脑梗死

这是最常见的脑梗死类型,主要因脑动脉粥样硬化,使血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,导致脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是动脉粥样硬化的危险因素。例如,高血压患者发生动脉粥样硬化性脑梗死的风险比正常人高23倍。

2.脑栓塞

指各种栓子随血流进入颅内动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄,导致相应供血区脑组织发生缺血坏死及功能障碍。栓子来源以心源性栓子最为常见,如心房颤动患者的附壁血栓脱落。据统计,心源性脑栓塞约占全部脑栓塞的60%75%。

3.腔隙性脑梗死

由大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。病灶直径多在215mm,临床表现多样,部分患者可无明显症状。高血压是腔隙性脑梗死的主要病因,约90%的患者有高血压病史。

4.多发性脑软化

因多发的较小梗死灶反复发生而形成,常见于老年人,常与高血压、动脉硬化等疾病相关。病变部位脑组织可出现软化、坏死等改变,影响神经功能,导致认知障碍、肢体运动障碍等症状。

三、特殊人群温馨提示

1.老年人

老年人身体机能下降,常合并多种慢性疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,这些都是缺血性脑血管病的危险因素。建议老年人定期体检,关注血压、血脂、血糖等指标,遵医嘱控制基础疾病。日常饮食宜清淡,减少钠盐、饱和脂肪及胆固醇摄入,适当增加体力活动,戒烟限酒。一旦出现短暂性的肢体无力、言语不清、头晕等症状,应及时就医,避免延误病情。

2.高血压患者

需严格控制血压,按医嘱规律服用降压药物,不可自行增减药量或停药。血压波动过大易损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,增加缺血性脑血管病风险。同时,要保持情绪稳定,避免过度激动、紧张,因情绪波动可引起血压升高。

3.糖尿病患者

应积极控制血糖,通过饮食控制、运动及药物治疗,使血糖达标。高血糖状态可导致血管内皮功能受损、血液黏稠度增加,促进血栓形成。日常要注意足部护理,预防糖尿病足,因糖尿病患者下肢血管病变发生率高,若出现足部溃疡等情况,感染易扩散,加重病情。

4.吸烟者

吸烟是缺血性脑血管病的重要危险因素,香烟中的尼古丁、焦油等有害物质可损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化形成。建议吸烟者尽早戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式帮助戒烟。

5.孕妇

孕期生理状态特殊,血液处于高凝状态,且部分孕妇可能出现高血压、糖尿病等并发症,增加缺血性脑血管病风险。孕妇应定期产检,监测血压、血糖等指标,积极治疗并发症。孕期要保证充足休息,适当活动,避免长时间卧床,以减少血栓形成风险。若出现头痛、头晕、肢体麻木等症状,应及时告知医生,以便采取相应措施。

了解疾病
腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死是指患者的脑血管壁发生病变后出现闭塞,局部缺血梗死后留下不规则的微小腔隙。此病变发生在脑部深穿支动脉,是小动脉闭塞性脑梗死的一种类型。
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脑血管病是指什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脑血管疾病主要是指心脑血管的血管损伤,因此导致表现出一定的疾病的情况,比如说最多见的脑梗死、心肌梗死这之类的是属于缺血性心脑血病等的代表。而对于脑出血,属于心脑血管病出血性的代表。所以这两种是完全不同的治疗理念,一定要根据具体情况进行具体分析。
脑血管病要如何检查?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑血管病的检查方式包括很多种,首先第1个就是自身的查体,是否会表现出头晕,头痛,肢体的麻木无力,言语功能障碍的情况,第2点正常情况下先做颈部血管彩超和经颅多普勒进行一个筛查工作。第3点正常情况下都是做一个头部CT明确颅内的病情变化,如果有问题就进行进一步的头部核磁检查以及头颈部CTA检查。
面瘫是由什么引起的
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫的常见病因为感染、创伤性、神经源性以及中毒、代谢障碍等。 1.感染 约42.5%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列面瘫原因排行的第一名。这表明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占主导地位。 2.创伤性 面瘫在创伤性原因中最常见的是面部外伤、颞骨骨折。 3.神经源性 脑血管病是面瘫
强迫症做什么检查
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
强迫症的检查包括自评量表评定、脑部MRI和CT检查、脑电图检测等。 1.自评量表评定 常用的自评量表包括耶鲁布朗强迫症状量表、Levinstein恐怖分测验表、SAS焦虑和抑郁自评量表等。这些量表可以帮助患者评估自己的强迫观念及强迫行为,并初步了解疾病的严重程度。 2.脑部MRI和CT检查 这些检查
血压高可以吃血塞通吗
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
血压高可以吃血塞通,但应在医生指导下合理使用。 血塞通本身对血压并无直接的降压作用。它主要是通过改善血液循环,对心脑血管疾病起到一定的防治作用。对于高血压患者,如果同时存在脑血管病、冠心病等,血塞通可能有助于改善这些相关疾病的症状和预后。高血压患者使用血塞通不能替代降压药物。控制血压仍需要依靠正规的
高血压人群会出现中风吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风一般指脑卒中,高血压人群是不是会出现脑卒中,应该结合实际情况分析。 若患者的病情较轻,血压控制良好,日常生活习惯规律,脑血管不存在畸形、脆弱等情况,一般不会发生脑卒中。若患者的病情较重,血压控制不良,日常生活习惯不规律,经常吸烟、饮酒、熬夜等,导致脑血管病变。若受到不良因素刺激,会使交感神经兴奋
脑梗出院后总是头晕可以治愈吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗一般指脑梗死,出院后总是头晕一般可以治愈。 脑梗死是由脑部缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血坏死或软化,是脑血管病最常见的一种类型,因脑部供血不足会导致患者头晕。而脑梗死患者出院后,头晕可能是没有完全恢复,首先要保证充足的睡眠,避免重体力劳动,其次可以在医生指导下使用能增加脑供血、供氧的药物,如尼
高血压会引起中风吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高血压是不是会起中风需结合具体情况分析。 对于高血压患者来说,如果严格遵医嘱规范服用降压药物,同时注意饮食和生活方式,没有吸烟、饮酒等不良习惯,病情一般控制良好,通常不会引起中风。但是,部分高血压患者自我约束能力较差,没有规范用药,加上平时不注意饮食和生活习惯,经常进食腌制食物、吸烟或过度饮酒等,可
什么是多发性脑梗塞
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
多发性脑梗塞一般指多发性脑梗死,是指脑梗死的病灶数量在2个及以上。 多发性脑梗死属于缺血性脑血管病,与动脉粥样硬化有关,血管内出现斑块后会导致血管过分狭窄,影响脑部的血液循环,最终引起该病,大部分患者发病时可能会出现感觉障碍、肌张力增高、失语或者精神活动障碍等不舒服的症状。 患者出现疑似多发性脑梗死
看脑血管挂什么科
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
看脑血管应该挂神经内科或神经外科。 1.神经内科 神经内科主要负责脑血管疾病的诊断和内科治疗。当患者出现脑血管相关症状,如头痛、头晕、肢体无力、言语不清等,首先可以选择神经内科就诊。神经内科医生通过详细的病史询问、神经系统体格检查以及各种辅助检查,如头颅磁共振成像(MRI)、头颅计算机断层扫描(CT
什么是脑血管病
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑血管病也叫做脑中风、脑卒中,包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病,所谓出血性脑血管病就是血管破了,缺血性脑血管病就是血管堵了,是两个概念,不管是出血性脑血管病,还是缺血性脑血管病,也就是不管是血管破了还是血管堵了,表现可能都是一样的,因为这是出血以后的血肿或者缺血以后的病灶对脑细胞的损害,造成脑细胞的功能障碍。因此,只要掌握脑血管病的常见
脑血管病包括哪些疾病
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
脑血管疾病包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞、动静脉畸形、烟雾病、脑血管畸形、血管性痴呆等,最常见的就是脑出血、脑梗塞、脑供血不足,特别是短暂性脑缺血发作和持续性的脑缺血很常见。脑血管供血不好,脑梗塞包括脑血栓形成和脑栓塞,在CT上表现都是脑梗塞的表现,从病原学分就是脑栓塞和脑血栓形成,脑出血里头又分蛛网膜下腔出血和脑溢血,就是脑血管破裂了,蛛网
脑血管病有什么后遗症
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
脑血管病有脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血,脑血管病后遗症主要引起脑破裂,血管破裂要明确部位,后遗症多半是肢体功能障碍,但是有些部位不是肢体功能障碍,有些不是关键部位,会有性格改变或者没有什么表现。脑梗塞也一样的,也得有肢体功能障碍或者髋关节部位有其他的表现,就是精神异常、性格改变等,或者其他少数的视力的改变、视野的改变、嗅觉、听觉的改变。
缺血性脑血管病是什么意思
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病一般分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,缺血性脑血管病是指患者因为各种原因,导致颅内血管出现狭窄或者堵塞。出现狭窄或堵塞以后,就会导致脑组织出现缺血、缺氧,那么患者就容易出现头晕、头胀、头痛以及一侧肢体无力、一侧肢体麻木、口角歪斜等症状。对于有一些基础病患者,比如高血压、高血糖、高血脂病人,需要进行一些常规脑部血管检查、CT血管成
脑血管病的常见危险因素有哪些
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病常见危险因素有很多种,有些因素是人为的。另外,有些因素是人体无法控制的,比如年龄、性别、种族和遗传因素,这些无法去干预。而有些因素可以干预,比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等,这些因素可以人为干预。因此,为了预防脑血管并发生,平时要戒烟戒酒,并且要减肥,控制好血压和血糖,多吃新鲜的蔬菜和水果。
可以服用氯吡格雷预防心脑血管病
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
健康人没有必要长期服用氯吡格雷,预防心脑血管疾病。当然身体是否健康,还需要到医院由医生进行评估,明确是否真的健康。一般来讲服用氯吡格雷,主要是对于些发生心脑血管事件高风险的人群进行一级预防。或者对于已经发生心血管事件的病人进行二级预防,以降低未来发生心脑血管事件的风险。
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