为什么会引起盆腔积液

盆腔积液分为生理性和病理性两类，生理性因素包括女性生理期变化（月经期少量经血逆流、排卵期卵泡液流入盆腔，积液量少可自行吸收，生理期需注意卫生）和腹膜正常分泌少量液体起到润滑保护作用，无需担忧，保持健康生活方式即可；病理性因素有盆腔炎（细菌感染致组织渗出增多，量多有相关症状，用抗生素治疗）、附件炎（病原体感染蔓延致积液，有坠胀疼痛症状，用抗生素治疗）、子宫内膜异位症（异位内膜出血粘连致积液，有痛经等表现，采用药物或手术治疗）、盆腔肿瘤（肿瘤细胞侵犯使液体渗出，多为血性且量渐增，需综合治疗）、肝脏疾病（如肝硬化导致低蛋白血症使液体漏出，有相关症状，针对肝脏病治疗）、腹腔结核（结核杆菌感染产生渗出液，有全身和腹部症状，用抗结核药治疗且周期长）。

一、生理性因素

1.女性生理期变化：在女性月经期，少量经血可能会逆流至盆腔，从而导致盆腔积液的出现。而在排卵期，卵泡破裂后卵泡液会流入盆腔，也会形成盆腔积液。一般这种生理性的盆腔积液量较少，通常深度不超过2cm，身体可自行吸收，不会引起不适症状，不需要特殊处理。对于处于生理期的女性，要注意个人卫生，勤换卫生巾，避免性生活，以防止感染。

2.腹膜分泌：腹膜具有分泌和吸收功能，正常情况下会分泌少量液体，起到润滑和保护腹腔器官的作用。这些液体可能会积聚在盆腔，形成少量积液。这是正常的生理现象，无需担忧。生活中要保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体正常的生理功能。

二、病理性因素

1.盆腔炎：盆腔炎是引起盆腔积液的常见原因之一。细菌等病原体感染盆腔器官，引发炎症反应，炎症刺激会导致盆腔内组织渗出增多，形成积液。性生活活跃的女性、有多个性伴侣、不注意经期卫生等人群更容易患盆腔炎。盆腔炎引起的盆腔积液量可能较多，患者常伴有下腹部疼痛、发热、白带异常等症状。治疗上一般需要使用抗生素，同时患者要注意休息，避免劳累，治疗期间避免性生活。

2.附件炎：附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，炎症蔓延可导致盆腔积液。其发生与病原体感染有关，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。有过妇科手术史、临近器官炎症蔓延等情况的女性易患附件炎。患者可能出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，在劳累、性交后及月经前后加重。治疗通常采用抗生素治疗，患者要注意个人卫生，保持外阴清洁。

3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜在盆腔内出血、粘连，可导致盆腔积液。有遗传因素、免疫功能异常等情况的女性患病风险较高。患者可能会有进行性加重的痛经、性交痛、不孕等表现。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，患者要注意调整心态，避免精神压力过大。

4.盆腔肿瘤：卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔肿瘤也可能导致盆腔积液。肿瘤细胞侵犯周围组织，使血管通透性增加，液体渗出，形成积液。盆腔肿瘤引起的积液多为血性，且量逐渐增多。年龄较大、有肿瘤家族史等人群患盆腔肿瘤的风险相对较高。一旦怀疑盆腔肿瘤，需要进一步检查，明确诊断后采取手术、化疗、放疗等综合治疗。

5.肝脏疾病：严重的肝脏疾病如肝硬化，可导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，液体漏出至腹腔，进而积聚在盆腔形成积液。有长期大量饮酒、病毒性肝炎等病史的人群易患肝脏疾病。患者除了有盆腔积液外，还可能有黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等表现。治疗主要是针对肝脏疾病进行治疗，同时要注意休息，避免使用对肝脏有损害的药物。

6.腹腔结核：结核杆菌感染腹腔，引起腹膜炎症，可产生渗出液，导致盆腔积液。有结核接触史、免疫力低下等人群容易感染腹腔结核。患者可能出现低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状，以及腹痛、腹胀等腹部症状。治疗需要使用抗结核药物，治疗周期较长，患者要严格遵医嘱用药，定期复查。