不孕不育什么时候去检查

女性不孕不育检查时机因项目而异，性激素六项在月经来潮第24天查，可反映卵巢基础功能；AMH不受月经周期限制，能准确反映卵巢储备功能。排卵监测可通过基础体温（从月经来潮第一天开始）和超声（月经周期第1012天开始）。输卵管造影在月经干净37天做。妇科超声随时可查，宫腔镜若怀疑宫腔病变在月经干净37天进行。男性不育检查一般无特殊时间限制，精液常规检查前需禁欲27天。特殊人群中，女性35岁、男性40岁后若备孕有疑虑应早检查；长期吸烟酗酒、熬夜人群备孕前36个月调整生活方式后检查；有盆腔炎等病史的女性及有腮腺炎病史的男性备孕困难时需及时检查。

一、女性不孕不育检查时机

1.月经周期相关检查

性激素六项检查：建议在月经来潮的第24天进行。此时属于卵泡早期，可反映卵巢的基础功能状态。通过检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）的水平，能评估卵巢储备功能、内分泌是否失调等。比如FSH水平升高，可能提示卵巢储备功能下降。

抗苗勒管激素（AMH）检查：该检查不受月经周期限制，随时可以进行。AMH由卵巢小滤泡的颗粒细胞所分泌，能更准确反映卵巢储备功能，数值越低，代表卵巢内的卵子数量越少，生育力越差。

2.排卵监测

基础体温监测：从月经来潮第一天开始，每天清晨醒来未进行任何活动前测量体温并记录。正常情况下，排卵后体温会升高0.30.5℃，通过持续监测基础体温曲线，可初步判断是否有排卵及排卵时间。但这种方法受多种因素影响，准确性有限。

超声监测排卵：一般从月经周期第1012天开始，根据卵泡大小决定下次监测时间，通过超声能直观观察卵泡发育、成熟及排出情况，是较为准确的监测排卵方法。

3.输卵管检查

输卵管造影：在月经干净后的37天进行。此时间段子宫内膜较薄，可减少造影剂对子宫内膜的刺激，降低感染风险。通过向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。

4.其他检查

妇科超声检查：可随时进行，了解子宫、附件形态、结构等情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。对于有性生活史女性，建议选择经阴道超声，图像更清晰；无性生活史女性则选择经腹部超声，检查前需憋尿。

宫腔镜检查：若怀疑有宫腔粘连、子宫内膜息肉等宫腔病变时，在月经干净后37天进行。此时子宫内膜薄，便于观察宫腔内病变，且可同时进行治疗。

二、男性不育检查时机

男性不育检查一般无特殊时间限制，随时可进行精液常规检查。检查前需禁欲27天，禁欲时间过短可能导致精子密度低，禁欲时间过长则可能使死精子、异常精子增加，影响检查结果准确性。若精液检查异常，可能需进一步检查性激素、染色体等项目，这些检查也无严格时间要求。

三、特殊人群温馨提示

1.年龄较大人群

女性35岁后生育力逐渐下降，若备孕半年未孕，应及时就医检查。因年龄增长，卵巢功能衰退，卵子质量下降，出现染色体异常概率增加，导致不孕不育及不良妊娠结局风险升高。

男性40岁后，精子质量也可能逐渐下降，若备孕过程中有疑虑，也可尽早检查。

2.有不良生活方式人群

长期吸烟、酗酒人群，烟草中的尼古丁及酒精均可能影响生殖功能。如女性吸烟可致月经紊乱、卵巢功能早衰等；男性吸烟、酗酒可影响精子质量和数量。建议此类人群备孕前36个月戒烟戒酒，并进行不孕不育相关检查。

长期熬夜人群，可能影响内分泌系统，干扰正常排卵及精子生成。应调整作息规律后进行检查，以获得更准确结果。

3.有相关病史人群

女性有盆腔炎、子宫内膜异位症等病史，因炎症可能导致输卵管粘连、阻塞，内膜异位症可能影响盆腔微环境、卵巢功能等，备孕前应进行全面不孕不育检查。

男性有腮腺炎病史，尤其青春期后患腮腺炎，可能引发睾丸炎，损害生精功能，若备孕困难，需及时就医检查。