为什么会胚胎停育

来源：民福康2025-07-04 11:30:10

徐阳主任医师

北京大学第一医院 生殖中心

胚胎停育的概念、导致因素及特殊人群的温馨提示。胚胎停育指妊娠早期胚胎发育停止，属流产或死胎范畴；导致因素包括染色体异常、母体因素（全身性疾病、生殖器官异常、内分泌失调、免疫功能异常）、父亲因素（精子质量问题）和环境因素（接触有害物质、不良情绪）；特殊人群如高龄孕妇、有流产史的孕妇、患有慢性疾病的孕妇以及长期接触有害物质的人群，需采取相应措施降低胚胎停育风险。

一、胚胎停育的概念

胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止，B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。

二、导致胚胎停育的因素

1.染色体异常

染色体异常是导致胚胎停育的常见原因之一，包括数量和结构异常。数量异常如非整倍体、多倍体等；结构异常如染色体易位、倒置、缺失等。染色体异常的胚胎多数难以正常发育，可能在孕早期就发生停育。夫妻双方任何一方染色体异常，都可能遗传给胚胎，增加胚胎停育的风险。年龄较大的孕妇，卵子质量下降，染色体发生异常的几率相对较高，胚胎停育的可能性也随之增加。

2.母体因素

（1）全身性疾病：孕妇患全身性疾病，如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等，可能影响胚胎的正常发育，导致胚胎停育。例如，感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，可能通过胎盘感染胚胎，造成胚胎发育异常。

（2）生殖器官异常：子宫是胚胎着床和发育的场所，子宫结构异常，如子宫纵隔、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连等，会影响子宫内环境，使胚胎着床和发育受到阻碍，从而增加胚胎停育的风险。宫颈机能不全在妊娠中期，可能因宫颈内口松弛，无法承受胎儿生长发育的压力，导致流产或胚胎停育。

（3）内分泌失调：胚胎的发育依赖于母体正常的内分泌环境，甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，可能导致激素水平失衡，影响胚胎的正常发育。例如，甲状腺激素分泌不足会影响胎儿神经系统的发育，增加胚胎停育的风险。

（4）免疫功能异常：孕妇自身免疫功能异常，如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等，体内产生的自身抗体可能攻击胚胎，导致胚胎发育停止。同种免疫异常，即母胎之间免疫不适应，可能引起母体对胚胎的排斥反应，造成胚胎停育。

3.父亲因素

精子的质量对胚胎的发育至关重要。精子染色体异常、精子DNA碎片率高、精子活力低下等，都可能导致胚胎质量不佳，增加胚胎停育的风险。长期吸烟、酗酒、接触有害物质、高温环境等不良生活习惯和工作环境，可能影响精子的质量。

4.环境因素

孕妇在孕期接触过多的有害物质，如化学物质（苯、甲醛、铅等）、放射性物质、噪音、高温等，可能影响胚胎的正常发育，导致胚胎停育。长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，也可能通过影响内分泌系统，对胚胎发育产生不利影响。

三、特殊人群温馨提示

1.高龄孕妇：年龄超过35岁的孕妇，胚胎停育的风险相对较高。建议在孕前进行全面的身体检查，包括染色体检查、内分泌检查等，评估生育能力和健康状况。孕期要加强产检，密切关注胎儿的发育情况，保持良好的生活习惯和心态。

2.有流产史的孕妇：既往有过流产史的孕妇，再次发生胚胎停育的风险可能增加。在备孕前，应进行详细的检查，查找流产原因，并进行针对性的治疗。孕期要注意休息，避免剧烈运动和性生活，按照医生的建议进行保胎治疗。