子宫肥大是咋回事

子宫肥大是指子宫均匀增大、肌层厚度超2.5cm且伴有不等程度子宫出血的疾病，生育过女性更易发生。其病因包括卵巢功能障碍、炎症刺激、多产妇女慢性子宫复旧不全、盆腔瘀血、子宫肌层血管硬化等。症状有月经量过多、白带增多、腹痛等。诊断方法有妇科检查、B超检查、诊断性刮宫。治疗方式分药物治疗和手术治疗。针对年轻未生育女性、老年女性、患有其他基础疾病的女性等特殊人群，在治疗时分别有不同的注意事项，如年轻未生育女性选对生育影响小的方法，老年女性全面评估身体状况，患基础病女性积极控制基础疾病。

一、子宫肥大的定义

子宫肥大是指子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不等程度子宫出血的一种疾病。其在不同年龄段女性中都可能发生，不过生育过的女性相对更为常见。

二、子宫肥大的病因

1.卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。这种情况在中年女性中较为多见，因该年龄段女性卵巢功能开始出现波动和衰退。

2.炎症刺激：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。长期的炎症刺激，会不断影响子宫的正常结构和功能。性生活活跃、卫生习惯不佳的女性更易因炎症引发子宫肥大。

3.多产妇女慢性子宫复旧不全：多产女性的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。生育次数越多，子宫受到的损伤和刺激也越多，发生子宫肥大的几率相对增加。

4.盆腔瘀血：引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。长期久坐、久站等不良生活方式，可能影响盆腔血液循环，增加盆腔瘀血的风险，进而引发子宫肥大。

5.子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等可导致子宫肥大。有高血压等血管疾病病史的女性，发生子宫肌层血管硬化的可能性相对较高，从而增加子宫肥大的发病几率。

三、子宫肥大的症状

1.月经量过多：持续天数延长；也可表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；或表现为月经期延长，但经量不多。月经量过多可能导致女性出现贫血等问题，影响身体健康。

2.白带增多：由于炎症刺激，白带分泌可能会增多，质地和颜色也可能发生改变。

3.腹痛：部分患者可能会出现下腹部坠胀、疼痛等不适症状。在月经期，腹痛症状可能会加重。

四、子宫肥大的诊断

1.妇科检查：通过妇科检查，医生可以直接观察子宫的大小、形态等情况。

2.B超检查：B超能够清晰显示子宫的结构和大小，帮助医生判断是否存在子宫肥大以及其他可能的病变。

3.诊断性刮宫：对于一些症状不典型或怀疑有其他病变的患者，诊断性刮宫可以获取子宫内膜组织进行病理检查，以明确诊断。

五、子宫肥大的治疗

1.药物治疗：对于症状较轻的患者，可使用药物进行治疗，如雄激素等，以对抗雌激素对子宫肌层的刺激，减少出血。

2.手术治疗：如果子宫肥大较为严重，药物治疗效果不佳，或存在其他并发症，可能需要进行手术治疗，如子宫切除术等。手术治疗需要严格掌握适应证，医生会根据患者的具体情况进行综合评估。

六、特殊人群温馨提示

1.年轻未生育女性：在治疗时应尽量选择对生育功能影响较小的治疗方法。因为手术治疗可能会对子宫造成一定的损伤，影响今后的生育。在治疗期间，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以促进身体的恢复。

2.老年女性：老年女性身体机能相对较差，在治疗前需要全面评估身体状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。在治疗过程中，要密切关注身体的反应，及时处理可能出现的并发症。同时，要注意补充营养，增强身体抵抗力。

3.患有其他基础疾病的女性：如高血压、糖尿病等患者，在治疗子宫肥大时，要积极控制基础疾病，确保血压、血糖等指标稳定。因为基础疾病可能会影响治疗效果，增加手术风险。在用药时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。