盆腔炎症状怎么引起的
盆腔炎的发病原因是多方面的,包括病原体感染(外源性病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌,内源性病原体为寄居于阴道内的微生物群),性生活相关因素(性生活活跃、性卫生不良),宫腔内手术操作后感染(如刮宫术等,多次手术及有相关疾病患者风险更高),邻近器官炎症直接蔓延(如阑尾炎、腹膜炎等,免疫力低人群更易发病),经期卫生不良(使用不洁用品、经期盆浴等,青春期少女和身体状况不佳女性风险增加),以及其他因素(免疫力低下、内分泌失调,围绝经期女性因内分泌失调发病可能性相对较高)。
一、病原体感染
1.外源性病原体:主要为性传播病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。沙眼衣原体可附着于精子表面进入子宫,引发炎症;淋病奈瑟菌感染后,会侵袭宫颈柱状上皮细胞,沿生殖道黏膜上行扩散。有多个性伴侣、不安全性行为的人群感染此类病原体的风险较高。年轻女性由于生殖道发育尚未完全成熟,局部抵抗力相对较低,也更容易受到外源性病原体的侵袭。
2.内源性病原体:来自寄居于阴道内的微生物群,包括需氧菌及厌氧菌,可单独感染,但通常是混合感染。当机体免疫力下降、内分泌水平变化或局部微生态环境失衡时,这些原本不致病的内源性病原体可能大量繁殖并引发感染。例如,长期使用抗生素可能破坏阴道正常菌群平衡,导致厌氧菌过度生长,从而引发盆腔炎。有阴道炎、宫颈炎病史的患者,内源性病原体上行感染引发盆腔炎的可能性增加。
二、性生活相关因素
1.性生活活跃:性生活过于频繁、性伴侣过多等情况,会增加病原体侵入的机会。尤其是在经期进行性生活,此时女性生殖道的自然防御功能减弱,细菌容易逆行进入盆腔,引发炎症。
2.性卫生不良:不注意性生活前后的清洁卫生,使用不洁的卫生用品,都可能导致病原体感染。例如,男性包皮过长且不注意清洗,包皮垢中含有大量细菌,性生活时可将细菌带入女性体内,增加盆腔炎的发病风险。
三、宫腔内手术操作后感染
1.常见手术:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。这些手术可能会损伤生殖道黏膜,破坏其防御功能,若手术过程中消毒不严格或术后不注意卫生,病原体容易侵入并引发感染。
2.特殊人群影响:多次进行宫腔内手术的女性,由于生殖道黏膜反复受损,感染的风险更高。患有慢性宫颈炎、子宫内膜炎等疾病的患者,在进行宫腔内手术时,更容易发生感染并引发盆腔炎。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.常见炎症:阑尾炎、腹膜炎等与盆腔器官相邻的器官发生炎症时,炎症可直接蔓延至盆腔。例如,阑尾与右侧输卵管和卵巢相邻,当阑尾炎发作时,炎症渗出物可能波及右侧附件,引发盆腔炎。
2.特殊情况:患有肠道疾病如溃疡性结肠炎等,炎症也可能通过直接蔓延或淋巴传播的方式累及盆腔。对于本身免疫力较低的人群,如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者,邻近器官炎症蔓延引发盆腔炎的可能性更大。
五、经期卫生不良
1.卫生习惯:使用不洁的卫生巾和护垫、经期盆浴、经期游泳等不良卫生习惯,都可能使病原体侵入生殖道,从而引发盆腔炎。经期女性的宫颈口处于开放状态,细菌更容易上行进入盆腔。
2.特殊影响:青春期少女由于缺乏生理卫生知识,可能更容易忽视经期卫生,增加盆腔炎的发病风险。有贫血、营养不良等情况的女性,经期身体抵抗力下降明显,也更容易受到病原体的侵袭。
六、其他因素
1.免疫力低下:长期熬夜、过度劳累、精神压力大等因素可导致机体免疫力下降,使女性对病原体的抵抗力减弱,容易发生盆腔炎。患有自身免疫性疾病、正在接受化疗或放疗的患者,由于免疫系统受到抑制,发生盆腔炎的风险显著增加。
2.内分泌失调:内分泌失调可能影响生殖道的正常生理功能和局部微生态环境,增加感染的机会。例如,雌激素水平异常可能导致阴道和宫颈黏膜变薄,局部抵抗力降低,从而容易引发盆腔炎。对于围绝经期女性,由于卵巢功能减退,内分泌失调较为常见,发生盆腔炎的可能性相对较高。



