舌根疼痛可能由多种因素引起，口腔局部因素包括口腔溃疡（与遗传、免疫等有关，青少年和成年人多见，不良生活方式及有家族史者易患）、舌乳头炎（受局部刺激、感染等引发，老年人及不注意口腔清洁者风险高）、外伤（儿童及佩戴不合适假牙者常见）；神经系统因素有舌咽神经痛（多见于中老年人，精神紧张等可诱发）和三叉神经痛（中老年人多见）；全身系统性疾病因素包括贫血（巨幼细胞贫血可致舌根痛，老年人、素食者等易患）、糖尿病（可引起舌部神经病变致疼痛，中老年人及生活方式不健康、有家族史者高发）。此外，针对儿童、老年人、孕妇和有基础疾病的人群给出了舌根疼时的注意事项及应对建议。
一、口腔局部因素
1.口腔溃疡：口腔溃疡可发生于舌根部位，病因可能与遗传、免疫、精神压力、营养缺乏等因素有关。患者通常能看到舌根处有圆形或椭圆形的溃疡面，表面覆盖白色或黄色假膜，周围黏膜充血、红肿，疼痛明显，尤其在进食辛辣、刺激性食物时疼痛加剧。年龄方面，各年龄段均可发病，但青少年和成年人相对多见。生活方式上，长期熬夜、精神紧张、饮食不均衡的人群易患。有复发性口腔溃疡家族史的患者更易发病。
2.舌乳头炎：包括叶状乳头炎、轮廓乳头炎等。叶状乳头位于舌根部两侧缘，当受到局部刺激如锐利牙尖、不良修复体、辛辣食物等，或者口腔卫生不良、感染等情况下，可引发叶状乳头炎。患者自觉舌根一侧疼痛，乳头红肿。轮廓乳头位于舌后1/3处，炎症时也可出现疼痛。老年人由于口腔组织退行性变化，更易出现舌乳头炎。生活中不注意口腔清洁的人群患病风险增加。
3.外伤：进食时不小心咬伤舌根，或者被尖锐的食物（如鱼刺、骨头等）划伤舌根，都可能导致舌根疼痛。这种情况在儿童中较为常见，因为儿童进食时注意力不集中，咀嚼和吞咽协调能力相对较差。有佩戴不合适假牙的人群也容易因假牙摩擦舌根而造成损伤。
二、神经系统因素
1.舌咽神经痛：是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛，疼痛性质多为针刺样、电击样、刀割样，突然发作、突然停止。疼痛部位主要在舌根、扁桃体、咽后壁等。病因可能与血管压迫舌咽神经、肿瘤等有关。多见于中老年人，男性略多于女性。精神紧张、过度疲劳等因素可能诱发疼痛发作。
2.三叉神经痛：虽然三叉神经主要支配面部感觉，但有时其分支的疼痛也可能放射至舌根部位。疼痛特点与舌咽神经痛相似，为突发突止的剧痛。三叉神经痛的发病原因可能与神经脱髓鞘改变、血管压迫等有关。各年龄段均可发病，但以中老年人多见。
三、全身系统性疾病因素
1.贫血：尤其是巨幼细胞贫血，由于缺乏维生素B12或叶酸，可导致舌黏膜发生病变，出现舌痛症状，可表现为舌根疼痛。患者还可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。老年人、素食者、胃肠道吸收功能差的人群易患贫血。
2.糖尿病：长期高血糖状态可引起神经病变，导致舌部感觉异常，出现疼痛。糖尿病患者还可能伴有口干、多饮、多尿、体重减轻等症状。糖尿病多见于中老年人，生活方式不健康，如长期高热量饮食、运动量少的人群发病风险高。有糖尿病家族史的人群更容易患病。
四、温馨提示
1.儿童：儿童出现左边舌根疼时，家长要仔细观察孩子的症状，如是否有哭闹、拒食等表现。避免给孩子吃过热、过辣、过硬的食物，以防加重疼痛。如果是外伤引起的，要注意伤口清洁，防止感染。若疼痛持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等症状，应及时就医。
2.老年人：老年人身体机能下降，对疼痛的耐受能力和反应能力可能较差。如果出现舌根疼，要及时到医院检查，排除全身性疾病的可能。同时，要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁。
3.孕妇：孕妇由于体内激素水平变化，口腔环境也会发生改变，更容易出现口腔问题。出现舌根疼时，要避免自行用药，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。饮食上要注意营养均衡，多吃富含维生素的食物。
4.有基础疾病的人群：如患有糖尿病、贫血等疾病的患者，要积极控制基础疾病，遵循医嘱按时服药、定期复查。同时，要注意口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔疾病的发生。
