脑膜炎球菌即脑膜炎奈瑟菌，是引发流行性脑脊髓膜炎的病原菌，为革兰氏阴性双球菌。其生物学特性包括呈肾形或豆形、有荚膜和菌毛，专性需氧，营养要求高，能分解葡萄糖和麦芽糖，根据荚膜多糖抗原可分13个血清群，A、B、C群是主要流行群。致病物质有荚膜、菌毛和内毒素，主要通过飞沫传播，可致菌血症、败血症和化脓性脑脊髓膜炎。传染源为带菌者和患者，冬春季高发，人群普遍易感，5岁以下儿童发病率高。不同人群受影响不同，儿童、老年人、免疫功能低下者需采取不同应对措施。预防措施主要有接种流脑疫苗、切断传播途径、保护易感人群。
一、脑膜炎球菌的定义
脑膜炎球菌，即脑膜炎奈瑟菌，是一种革兰氏阴性双球菌，因其常存在于患者脑脊液中，呈肾形或豆形，凹面相对成双排列，故而得名。它是引发流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的病原菌。
二、生物学特性
1.形态与结构：脑膜炎球菌为革兰阴性双球菌，直径约0.61.0μm。新分离菌株大多有荚膜和菌毛。
2.培养特性：该菌为专性需氧菌，营养要求较高，在巧克力色血琼脂平板上生长良好，最适生长温度为37℃，最适pH为7.47.6。在5%10%二氧化碳环境中生长更佳。
3.生化特性：能分解葡萄糖和麦芽糖，产酸不产气。氧化酶试验阳性。
4.抗原结构与分类：主要有荚膜多糖群特异性抗原、外膜蛋白型特异性抗原、脂寡糖抗原等。根据荚膜多糖抗原的不同，可将脑膜炎球菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135等13个血清群，其中A、B、C群是引起流脑流行的主要血清群。
三、致病性
1.致病物质：主要致病物质有荚膜、菌毛和内毒素。荚膜具有抗吞噬作用，菌毛可使细菌黏附于宿主细胞表面，有利于细菌在体内定居和繁殖。内毒素是脑膜炎球菌最主要的致病物质，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及DIC等。
2.所致疾病：脑膜炎球菌主要通过飞沫传播，侵入人体后，首先在鼻咽部繁殖，多数人仅表现为带菌状态或出现轻微上呼吸道感染症状。当机体免疫力低下时，细菌可侵入血流，引起菌血症或败血症，患者可出现高热、寒战、皮肤瘀点或瘀斑等症状。细菌还可突破血脑屏障，侵犯脑脊髓膜，引起化脓性脑脊髓膜炎，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。
四、流行病学特点
1.传染源：带菌者和患者是主要传染源。流行期间人群带菌率可高达50%，感染后细菌可在鼻咽部存活数周甚至数月。
2.传播途径：主要通过飞沫经空气传播。密切接触如同睡、怀抱、喂奶、接吻等对2岁以下婴幼儿的传播有重要意义。
3.人群易感性：人群普遍易感，以5岁以下儿童尤其是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高。病后可获得持久免疫力。
4.流行特征：流脑全年均可发病，但有明显季节性，多发生在冬春季，34月为高峰。
五、不同人群的影响及应对措施
1.儿童：儿童尤其是婴幼儿免疫系统发育不完善，更容易感染脑膜炎球菌。在流脑流行季节，应尽量避免带儿童到人员密集、空气不流通的公共场所。按时接种流脑疫苗是预防流脑的有效措施。如果儿童出现发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状，应及时就医。
2.老年人：老年人免疫力相对较低，感染后病情可能较为严重。平时应注意加强营养，适当锻炼，增强体质。注意保暖，避免着凉。一旦出现疑似流脑症状，应尽快就诊，积极治疗。
3.免疫功能低下者：如患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂的人群，感染脑膜炎球菌的风险增加。这类人群应注意预防感染，保持良好的个人卫生习惯。必要时可在医生指导下接种疫苗。
六、预防措施
1.疫苗接种：接种流脑疫苗是预防流脑最有效的措施。目前我国使用的流脑疫苗主要有A群多糖疫苗、A+C群多糖疫苗和A+C+Y+W135群多糖疫苗等。
2.切断传播途径：在流脑流行季节，应保持室内通风换气，勤晒衣被，避免到人群密集的场所。注意个人卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
3.保护易感人群：对密切接触者可进行药物预防，常用药物有磺胺嘧啶等。同时，加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
